Лечебная гимнастика при травмах и заболеваниях плечевого сустава

Суставы верхних конечностей самые подвижные, потому что в процессе эволюции должны были выполнять множество функций. Часто человек не выживал, если не мог добыть еду или спастись от хищников. Сейчас большинство людей мало работают руками, поэтому для развития гибкости плечевого пояса надо выполнять специальные упражнения.

Показания для ЛФК плечевого пояса

Показаниями для выполнения упражнений для плечевого сустава и ЛФК являются следующие ситуации:

• восстановление после травмы – ушиба, растяжения, а также более серьезных – переломов, вывихов;
• реабилитация после хирургического вмешательства;
• дегенеративные заболевания – остеохондроз, артроз;
• воспалительные заболевания – артрит, тендинит, бурсит;
• малоподвижный образ жизни.

Чтобы стимулировать движение синовиальной жидкости, необходимо активизировать мышцы, окружающие сустав. Тогда в ткани будут поступать питательные вещества, необходимые для восстановления костей и хрящевой прослойки.

Особенно важно делать зарядку для плеч на начальной стадии дегенеративных заболеваний. Это дает шанс человеку полностью восстановить двигательные функции, избежать болезненных ощущений и инвалидности.

Противопоказания

При заболеваниях суставов имеются противопоказания, игнорировать которые нельзя:

• острые боли в момент занятий – в этом случае течение болезни может усложниться;
• повышенная температура тела;
• повышенное артериальное давление.

Нельзя использовать отягощение, если ощущается усталость мышц.

Упражнения для восстановления плеча после хирургической операции должны быть подобраны врачом-реабилитологом. Пациент на начальном этапе должен четко следовать всем предписаниям, одновременно контролируя свои ощущения. Нельзя слишком перегружать сустав, пока он не окреп.

Если ЛФК назначена с отягощением, нельзя использовать сразу максимальный вес. Нужно начинать с небольшого и постепенно, в течение нескольких дней, нагружать мышцы.

Желательно сразу после гимнастики для плеча сделать массаж с использованием специальных масел, гелей.

ЛФК после операции на плечевом суставе

ЛФК для плечевого сустава после операции необходима, чтобы снять болевые ощущения, отеки, восстановить прежнюю подвижность и мышечный тонус. Движения способствуют ускорению метаболизма и кровообращения около вращательной манжеты, что снимает воспаление и устраняет боль.

Сразу после травмы организм реагирует воспалением, в результате чего формируются коллагеновые волокна. Если в этот момент плечо находится в неподвижном состоянии, коллаген образуется в хаотичном порядке и может привести к обездвиживанию руки. Чтобы этого не произошло, и коллагеновые волокна формировались вдоль линий напряжения, необходимо ежедневно осторожно растягивать ткани.

Комплекс, рекомендуемый после операции:

• Упражнение по типу маятника. Необходимо наклониться вперед под углом 90°, руки положить на сиденье стула для упора. Раскачиваться вначале в стороны, затем по часовой стрелке и против. Делать по 10 раз в каждую сторону.
• Растягивание плеча с помощью другой руки. Сложить обе руки вместе и выпрямленными поднять вверх, затем опустить вниз. Вторая рука нужна, чтобы не перенапрягать мышцы больного плеча. Это же упражнение можно делать лежа – заводить вытянутые руки за голову, затем возвращать обратно к туловищу.
• Положить вытянутую прямую руку на стену, с помощью пальцев постепенно «взбираться» по стене насколько можно высоко. Вверху на несколько секунд задержаться, затем с помощью пальцев спуститься вниз.
• Заложить руку за спину на уровне поясницы, согнув ее в локте. Стараться дотянуться до противоположной половины тела. Выполнить 10 раз.
• Отвести прямую руку в сторону, ладонью вниз. Сделать наклон в ту же сторону, как бы тянуться за кончиками пальцев. Рука должна оставаться параллельно полу. Выполнить 9 раз с перерывами.

На начальном этапе можно выполнять все предусмотренное количество упражнений в 2 или 3 подхода, чтобы не перетруждаться – утром, в обед и вечером.

Упражнения для укрепления мышц

В первую очередь необходимо укреплять связки, чтобы они могли впоследствии удерживать отягощение. Комплекс для мобилизации и укрепления связочного аппарата плечевого сустава:

• Поднять руку вверх, согнуть ее в локте и опереть плечом в стену. С помощью собственного веса осторожно надавливать на плечо, заставляя мышцы растягиваться. Аналогичное упражнение можно делать, используя для растяжки вторую руку.
• Стать к стене боком, поднять руку параллельно полу и упереть ее ребром в стену. Поворачиваться лицом к стене так, чтобы ощущать растяжение задней части плеча (задней капсулы).
• Положить отведенную в сторону руку на стенку ладонью параллельно полу, при этом стоять лицом к стене на расстоянии одного шага от нее. Разворачиваться от руки, растягивая переднюю грудную мышцу.

После недельного выполнения растяжки можно приступать к упражнениям с резиновой лентой или легкими гантелями.

Комплекс по А. Сахнию

Данный комплекс очень динамичный, поэтому он не подойдет людям, которые недавно перенесли операцию. Для выполнения упражнений Александра Сахния необходимо подготовить гимнастическую палку.

Комплекс подойдет для разминки плечевых и локтевых суставов, кистей, а также позвоночника.

Упражнения для гибкости

Для повышения гибкости плечевого пояса рекомендуется выполнять следующие упражнения:

• Стать прямо, ноги шире плеч. Правую руку положить на противоположное плечо, левой дополнительно обхватить ее за локоть. Выполнять повороты в левую сторону, помогая себе левой рукой. То же самое проделать в правую сторону, поменяв руки.
• Для данного упражнения понадобится мяч. Стать лицом к стене на расстоянии вытянутой руки, прижать мяч правой рукой к стене и выполнять круговые движения так, чтобы ладонь не соскакивала с мяча. То же самое проделать левой рукой.
• Скрепить прямые руки в замок за спиной, наклониться вперед. Руки перевести вперед. Данное упражнение рекомендуется начинать выполнять с гимнастической палкой, где можно взять шире хват. Постепенно, по мере растягивания сустава, хват можно брать более узко, переводя руки поочередно спереди назад и наоборот.
• Обе руки поставить на стену на уровне глаз, наклонить корпус так, чтобы голова и плечи оказались ниже кистей. Выполнять покачивания вверх-вниз. Данное упражнение хорошо растягивает суставы плеч.

Комплекс на гибкость не предназначен для травмированных плечевых суставов, так как упражнения имеют большую амплитуду движения.

Реабилитационный комплекс после травм плеча

Упражнения для реабилитации плеча после травмы и ношения гипса необходимо выполнять осторожно. В зависимости от сложности травмы, ее локализации, врач-реабилитолог подбирает нагрузку. Имеют значение следующие факторы:

• есть ли смещение в суставе;
• где именно произошел перелом;
• есть ли рана на коже, повреждены ли мышцы;
• возраст пациента и его общее состояние здоровья;
• насколько тяжелой была операция и проводилась ли она данному пациенту.

По новым рекомендациям необходимо начинать ЛФК через пару дней после наложения гипсовой повязки. Это помогает поддерживать кровообращение в тканях, поэтому процесс заживления идет быстрее. Можно выполнять сжимания-разжимания кистей, напрягать мускулатуру руки в предплечье и плече, если это не вызывает боль.

Например, при переломе шейки плеча нельзя сразу после снятия гипса давать нагрузку. Врач должен объяснить это пациенту и определиться с упражнениями, которые для начала развивают мелкую моторику – кисть, пальцы.

Помимо ЛФК после травмы необходим массаж и прием витаминов и минеральных добавок, которые ускоряют заживление костей.

Иммобилизационные упражнения

Иммобилизационными называют упражнения, которые выполняются пациентом, когда плечо еще находится в гипсе или сразу после снятия.

Вот некоторые из них:

• Вращение локтем и запястьем без участия плеча.
• Сгибание рук в локтевом суставе, если позволяет гипс или иммобилизационная повязка.
• Наклониться вперед под углом 90 градусов, свесить руки свободно, без напряжения. Раскачивать туловище, чтобы рука двигалась в суставе, но мышцы не напрягались. Это первое упражнение, которое выполняется после снятия гипса.
• Хлопки перед грудью и за спиной.

Валерия

Врач общего профиля

Задать вопрос

В течение дня необходимо делать 5 – 6 подходов, затрачивая 20 – 30 минут времени. Каждое упражнение выполняется по 6 – 8 раз, если не возникает болезненных ощущений. Если плечо все еще побаливает, каждое упражнение выполняется меньшее количество раз.

Гидротерапия после травм плечевого пояса

Гидротерапия после травм показывает очень хорошие результаты. В воде вес тела меньше, поэтому на мышцы происходит умеренное воздействие. Болевых ощущений практически нет.

Важно, чтобы бассейн был достаточно глубокий: в положении стоя вода должна доходить человеку до подмышек, чтобы можно было поддерживать руку на весу.

Бассейны с минеральной водой можно найти только на специальных курортах, но они гораздо полезнее, кожа впитывает полезные микроэлементы и организм использует их в своих целях. В городе придется довольствоваться хлорированной водой.

Занятия в бассейне можно начинать с простых упражнений в положении стоя:

• приведение и отведение рук;
• вытягивание вперед;
• поднятие вверх.

Валерия

Врач общего профиля

Задать вопрос

Необходимо определить болевые точки – до какого момента можно разрабатывать плечо. Если при увеличении амплитуды или скорости появляется боль в плече, нужно уменьшить нагрузку. Мышцы при занятиях в бассейне укрепляются автоматически, так как приходится преодолевать сопротивление воды.

Совмещение ЛФК с другими видами лечения

В период восстановления после травм, хирургических операций рекомендуется использовать другие методы лечения, кроме ЛФК:

• массаж – точечный, обычный, лимфодренажный;
• витаминотерапия для скорейшего восстановления костной и хрящевой ткани;
• физиотерапия – магнитотерапия, УВЧ, ультразвук, электрофорез, амплипульстерапия, лазер.

Степень и способ воздействия определяется врачом исходя из состояния пациента, а также имеющихся в больнице возможностей.