Мышца-разгибатель трицепс, или трехглавая мышца плеча, расположена на задней поверхности – от лопатки до локтя. Функционально отвечает за разгибание предплечья, а также отведение руки назад и приведение плеча к туловищу. Травмы чаще всего случаются у мужчин, так как трицепс более развит у профессиональных спортсменов.
Анатомия трехглавой мышцы плеча
Трицепс – это основная масса плеча – около 60%. В строении его имеется три головки:
- длинная;
- медиальная;
- латеральная.
Длинная головка является самой массивной, на нее уходит больше всего внимания и сил при прокачке трицепса. Начинается от подсуставного бугорка лопатки широким сухожилием и располагается до локтя. Задействуется при приведении плеча к туловищу. При поднятии руки вверх, длинная головка трицепса растягивается.
Латеральная часть трехглавой мышцы плеча находится с внешней стороны. Она формирует внешний вид рук.
Медиальная или внутренняя головка трицепса расположена с внутренней стороны возле локтя. Это самая маленькая головка, которая меньше всего влияет на внешний вид рук.
Трехглавая мышца плеча прикреплена к костям с помощью сухожилий, расположенных по краям мышцы.
Связки и сухожилия
Все три головки трехглавой мышцы плеча объединяются в широкое плоское сухожилие, которое дистально прикрепляется к отростку локтевой кости. При проксимальном прикреплении:
- длинная головка крепится к нижней бугристости суставной впадины лопатки;
- латеральная – к задней поверхности плечевой кости, выше борозды лучевого нерва;
- медиальная головка – также задняя поверхность плечевой кости, но кпереди от борозды лучевого нерва.
Чтобы установить при помощи пальпации топографию длинной головки, нужно найти головку плечевой кости, затем локтевой отросток локтевой кости и большой отросток локтевой кости на проксимальном конце. Пальпируют трехглавую мышцу плеча для установления напряженных участков или болевых точек. При поражении сухожилий возникает тендинит трицепса.
Повреждения трицепса чаще всего получают спортсмены или люди, которые много работают физически.
Иннервация
Трехглавая мышца иннервируется лучевым нервом, который берет начало от нервных корешков С7, С8, С6, С5, а также самым верхним грудным корешком. Вместе они объединяются в один крупный нервный пучок, который называется плечевым сплетением. Плечевое сплетение состоит из верхнего, среднего и нижнего отделов.
Лучевой нерв относится к длинным ветвям плечевого сплетения, выходит из заднего пучка и проходит через плечевую кость и головки трехглавой мышцы. В локтевой ямке образует две ветви – поверхностную и глубокую.
При нарушении функций лучевого нерва разгибание предплечья происходит с трудом.
Кровоснабжение
Трицепс плеча питается от трех основных артерий:
- глубокая плечевая артерия;
- задняя огибающая плечевую кость артерия;
- локтевые коллатеральные артериальные сосуды – верхние и нижние.
Глубокая артерия вначале проходит между длинной и медиальной головкой трехглавой мышцы плеча, затем вдоль лучевой борозды, далее покрывается головкой латеральной мышцы плеча.
Глубокая артерия отдает ветвь и образует среднюю коллатеральную артерию, которая питает трехглавую мышцу плеча, а также кожу.
Сосуд, огибающий плечевую кость, начинается на уровне хирургической шейки, далее огибает плечевую кость и разделяется на несколько мелких ветвей, которые питают заднюю поверхность плеча и глубокие мышцы.
Все коллатеральные сосуды образуют сосудистую сеть локтя, обеспечивающую питанием и кислородом суставы и мягкие ткани.
Основные функции
При разгибании локтя доступно движение от 0 до 145°. Если разгибание происходит из поднятого положения плечевого сустава, радиус действия может достигать 170°. При дорсальном разгибании в плечевом суставе радиус достигает 40°.
Головки трехглавой мышцы плеча обеспечивают движение в суставах – плечевом и локтевом с помощью сокращения сухожилий. По сути – двигает одной капсулой, в которую заключены три сустава – плечелоктевой, плечелучевой, проксимальный лучелоктевой.
Возможные проблемы с трехглавой мышцей плеча
Чаще всего встречаются травмы трицепса, которые вызваны недостаточной спортивной подготовкой человека и ненормированными нагрузками. При нарушении правил тренировок сухожилия не успевают отдыхать, в какой-то момент происходит расслабление и утрата контроля над мышцами плеча, сухожилие натягивается и рвется.
Существует несколько видов травм трицепса:
- Растяжение сухожилия. Происходит при превышении нагрузок на верхние конечности. Ситуация может возникать не только в спортивном зале, но и в быту. Сухожилие не рвется, но болевые ощущения продолжаются в течение нескольких дней после травмы. Чаще всего травма происходит в средней или верхней трети.
- Ушиб. Боль и отек возникает при ударе по какой-либо части трехглавой мышцы. Возможно подкожное кровоизлияние, о чем будет свидетельствовать синюшность.
- Частичный разрыв сухожилия. Наиболее часто происходит в нижней трети – около локтевого отростка локтевой кости, где сухожилие прикрепляется к костной ткани.
- Полный отрыв. Возникает при сильной механической нагрузке.
Причинами повреждения трицепса являются:
- механические травмы плеча;
- дегенеративные процессы в костной или хрящевой тканях суставов;
- неправильно распределенные нагрузки;
- прием стероидных гормонов для роста мышечной массы, при котором сухожилия не успевают окрепнуть и привыкнуть к текущим нагрузкам;
- воспалительные процессы в мышцах, при которых возникает сильная боль и утрачивается контроль над конечностью.
Распознать у себя надрыв трехглавой мышцы можно по следующим симптомам:
- боль в задней части плеча постоянная, усиливается при движении;
- припухлость или отек – чаще всего в области локтя;
- гематома;
- ограничение подвижности руки;
- уплотнение в каком-либо участке мышцы, а также западение под кожей в месте отрыва.
При пальпации травмированной руки возникает сильная боль. Поставить точный диагноз позволяют аппаратные методы – рентген, УЗИ или МРТ.
Фибромиофасцит
Заболеваниями мышц верхних конечностей чаще всего страдают люди, профессиональная деятельность которых связана с однообразными движениями, а также значительным напряжением мышц и сухожилий.
Вибрации и переохлаждение являются провоцирующими факторами для начала мышечного воспаления. Также важную роль играют нерациональное распределение нагрузок и превышение возможностей организма. Заболевание развивается незаметно для человека. Вначале возникает болевой синдром, усиливающийся к концу рабочего дня, затем снижается выносливость и сила.
Стадии заболевания:
- миалгия – болевые ощущения, которые на данном этапе не влияют на структуру и свойства мышц;
- миофасцит – обратимые структурные дистрофические изменения мышечной ткани;
- фибромиозит – необратимое перерождение (замещение) мышечной ткани фиброзной.
Фибромиозит в 7 раз чаще встречается у женщин молодого или среднего возраста. Причины заболевания до конца не изучены.
Иногда профессиональные миозиты встречаются после перенесенного паратенонита – воспаления сухожилия. Процесс может начаться остро, развиться в течение одной тренировки или во время соревнования. Даже профессиональные подготовленные спортсмены не застрахованы от данного заболевания. Важный симптом – крепитация (хруст) при движении поврежденной конечностью. Данному заболеванию подвержены доярки, швеи, гладильщицы, машинистки, стенографистки.
Воспалительные заболевания суставов
Поскольку трехглавая мышца плеча прикрепляется к локтевому отростку, при наличии у человека воспаления в локтевом суставе, пострадает также сухожилие.
Артрит – это группа воспалительных заболеваний различной этиологии, объединенных одним термином. Во время обострения происходит воспалительное поражение окружающих сустав тканей – мышц и сухожилий.
При артрите необходимо вначале выяснить причину, чтобы получать нужное лечение. Без постановки точного диагноза не рекомендуется принимать какие-либо препараты – самолечение в данном случае опасно.
Способы лечения
Способ лечения в каждом конкретном случае будет отличаться, так как причиной повреждения трехглавой мышцы или ее анатомических составляющих может быть любой фактор – инфекция, травма, профессиональная усталость мышцы, дегенеративные заболевания.
Плазмотерапия
Инновационный метод терапии, основанный на введении пациенту ортоплазмы, богатой витаминами, тромбоцитами, факторами роста, гормонами. Ортоплазма готовится на основе собственной плазмы человека.
Суть методики в том, чтобы активировать собственные резервы организма и запустить процесс регенерации тканей. Иногда достаточно всего трех инъекций, чтобы мышцы и окружающие ткани перестали болеть, а затем восстановились.
Физиотерапия
Существует несколько видов физиотерапевтического воздействия на мышечную ткань:
- Транскутанная электрическая нервная стимуляция, проводимая через кожу – восстанавливает сократительные способности поврежденных мышц и сухожилий. Подходит для лечения посттравматических состояний, а также при невралгических проблемах.
- Магнитотерапия. Аппарат создает магнитное поле, которое стимулирует кровообращение в мышцах.
- Миостимуляция – воздействие слабыми электрическими токами. Восстанавливает метаболизм в тканях и структуру волокон.
- Амплипульстерапия – снимает болезненные ощущения, восстанавливает лимфоток и кровообращение.
- УВЧ терапия – воздействие ультравысокими волнами.
- Лазерная терапия – направленный световой поток, который способен восстановить процессы саморегуляции в организме.
- Импульсная коротковолновая терапия применяется для лечения последствий ушибов, гематом, растяжений.
Наиболее доступным является электрофорез с лекарственными препаратами, которые вводятся в ткани под воздействием постоянного электрического тока и оказывают гораздо более сильный эффект.
Массаж
Массаж трехглавой мышцы плеча проводится на этапе реабилитации и восстановления после травмы. Специальными массажными движениями можно снять отек из-за нарушения целостности лимфатических сосудов.
Особенно актуальны процедуры после хирургического вмешательства на трицепсе, когда врач рассекает сосуды и жидкость изливается в мягкие ткани. Пока целостность лимфатических сосудов восстанавливается, пациента может беспокоить лимфостаз – опухоль мышц плеча.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение применяется при полном отрыве трицепса, а также застарелых надрывах. Такая травма случается очень редко, так как трехглавая мышца плеча имеет одно из мощнейших сухожилий в организме, которое рассчитано на большие нагрузки. Операция необходима, если вследствие дегенеративных процессов сухожилие все же оторвалось от своего места.
Свежие травмы лучше и быстрее заживают, чем застарелые. При старых надрывах иногда требуется освобождение сухожилия от рубцовой ткани и пластика. Реабилитация после такой операции длительная, а риск повторной травматизации гораздо выше.