Анатомия атлантоосевого сустава человека включает описание формы, строения структуры, которые оказывают влияние на функциональное состояние. Особенности обязательно учитываются лечащим врачом во время диагностики и лечения определенных патологических состояний, затрагивающих сосуды, компоненты нервной и опорно-двигательной системы соответствующей локализации.
Особенности строения
Атлантоосевой сустав обеспечивает подвижное соединение между черепом и шейным отделом позвоночника. Он имеет сложное строение и образован задней поверхностью передней дуги первого и зубом второго шейного позвонка. Соединение комбинированное, оно включает несколько более простых соединений:
- атлантозатылочное сочленение;
- латеральный или боковой атлантоосевой сустав;
- срединный атлантоосевой сустав, который несет функцию поворотов головы.
Атлантозатылочный сустав представляет собой парное соединение. Оно образовано затылочными мыщелками и суставной ямкой. Соединение обеспечивает наклоны головы вперед и назад, а также частично боковые движения.
Латеральное соединение образовано правой и левой нижними суставными ямками атланта и соприкасающимися с ними соответствующими поверхностями первого позвонка. Сочленение является комбинированным – движение в одном суставе повторяется в другом. Суставные поверхности простые, плоские, за счет чего сочленение обладает малой подвижностью и обеспечивает минимальное скольжение первого шейного позвонка во все стороны относительно аксиса.
Срединное атлантоосевое сочленение непарное. Оно включает зуб 2-го шейного позвонка, который посередине соединен с дугой атланта посредством прочной соединительнотканной связки. Сустав имеет цилиндрическую форму, за счет чего обеспечиваются повороты головы в стороны.
Строение сочленения включает связочный аппарат, представленный следующими структурами:
- Покровная мембрана, которая сверху покрывает зуб и поперечную связку.
- Крестообразная связка – структура содержит продольные и поперечные соединительнотканные волокна, которые дополнительно укрепляют зуб второго позвонка шеи.
- Связка верхушки зуба – соединительнотканная структура начинается от верхушки зуба и прикрепляется к переднему краю большого затылочного отверстия.
- Крыловидные связки – прочные пучки соединительнотканных волокон, которые отходят от бокового края зуба второго позвонка шеи и прикрепляются к внутренним поверхностям затылочных мыщелков, образуя с ними тупой угол, который равен 140°. Связки ограничивают чрезмерные повороты головы вдоль своей оси.
- Поперечная связка атланта – прочная структура, которая удерживает зуб второго позвонка шеи, предотвращая вывих срединного атлантоосевого сочленения.
Анатомическое строение и классификация латерального атлантоосевого сустава обязательно учитываются во время диагностики различных патологических состояний, включая остеохондроз шейного отдела позвоночника.
Функции и роль в организме
Характеристика срединного атлантоосевого сустава включает несколько принципиальных особенностей строения и функционирования:
- Атлант или первый шейный позвонок – единственная структура хребта, которая не имеет тела.
- Первый позвонок шеи имеет массивные боковые дуги, которые принимают на себя функции тела.
- В дугах атланта есть специальные бугорки, к которым прикрепляются соединительнотканные связки для укрепления сочленения.
- Между атлантом и аксисом имеется сочленение цилиндрической формы, которое обеспечивает повороты головы с достаточно большой амплитудой.
- Анатомическая подвижность атлантоосевого сустава обеспечивается соответствующими типами ямок.
Атлантоосевой сустав выполняет несколько жизненно важных функций для организма:
- обеспечение подвижного соединения черепа и позвоночника;
- защита крупных кровеносных сосудов и нервных волокон;
- протекция, опора для спинного мозга;
- обеспечение движений головой достаточной амплитуды в разных направлениях, что возможно за счет среднего атлантоосевого сочленения.
Функциональное состояние атлантоосевого соединения оказывает влияние на работу других структур.
Возможные патологии
Атлантоосевое сочленение подвержено развитию различных патологических процессов. Для удобства диагностики они разделяются на несколько групп:
- пороки развития;
- дегенеративно-дистрофическая патология;
- аутоиммунные процессы;
- травмы.
Для каждой группы патологических состояний подбираются терапевтические мероприятия, которые имеют принципиальные отличия.
Пороки развития
Воздействие негативных факторов в период внутриутробного развития плода приводит к порокам структур опорно-двигательной системы. Они могут затрагивать атлантоосевой сустав:
- Незаращение дужек, вследствие чего нет полного закрытия костного канала, где проходит спинной мозг – миеломенингоцеле.
- Изменение формы частей сочленения, недостаточное развитие некоторых связок, вследствие чего снижается прочность и появляется склонность к вывихам.
- Недоразвитие латеральных атлантоосевых суставов, приводящее к снижению стабильности сочленения.
Грубые пороки определяются врачом еще в период внутриутробного развития на разных сроках беременности. Они обычно комбинируются с нарушением формирования и дозревания других органов и систем.
Дегенеративно-дистрофическая патология
Нарушение питания хрящевых структур приводит к их постепенному разрушению с развитием воспалительной реакции. При этом нарушается функция атлантоосевого сочленения, что сопровождается хрустом во время движений головой, болевыми ощущениями.
Одновременно изменяется конфигурация структуры опорно-двигательной системы, приводящая к сдавливаю позвоночных артерий, нервных сплетений. Это вызывает периодические головокружения, головные боли, ухудшение слуха, зрения.
Аутоиммунные процессы
Патологическое состояние, которое характеризуется «ошибочной» выработкой антител к собственным тканям, что сопровождается развитием специфической воспалительной реакции. Ревматизм, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева вызывают нарушение функционального состояния атлантоосевого сочленения. Это сопровождается снижением подвижности в виде «скованности», которая в большей степени выражена утром после сна. По мере прогрессирования патологии появляются выраженные боли, движения головой становятся практически невозможными. Лечение включает использование препаратов, которые подавляют активность иммунитета.
Травмы
Вследствие чрезмерного механического воздействия на область шеи наибольшее повреждение обычно затрагивает атлантоосевой сустав. Оно сопровождается разрывом связок, сухожилий мышц, вывихами или подвывихами суставных поверхностей, включая зуб осевого позвонка. При сильном воздействии не исключено нарушение целостности кости. Травма сопровождается резкой сильной болью, снижением объема движений головой. Для профилактики повреждения спинного мозга и его отека важно своевременное оказание адекватной доврачебной помощи, которая заключается в обездвиживании головы.
Диагностика нарушений
Для диагностики возможной патологии назначается рентген. Компьютерная, магнитно-резонансная томография обладают высокой разрешающей способностью и дают возможность выявлять минимальные изменения в тканях. Для выявления пороков применяется УЗИ, которое проводится беременной женщине на разных сроках. При помощи методик визуализации врач определяет локализацию, характер и выраженность изменений, что дает возможность подобрать адекватные терапевтические мероприятия.
Для оценки функциональных изменений в организме назначаются лабораторные исследования. Они имеют значение для диагностики аутоиммунного процесса. На основании всех результатов проведенного обследования врач делает заключение, на основании которого назначает лечение.
Подробное описание строения атлантоосевого сочленения изложено в анатомических атласах. В них есть таблицы с перечислением всех связок сустава, а также указанием их функций.
