Как болит щитовидка: симптомы у мужчин и женщин

Щитовидная железа – важнейший орган эндокринной системы, который регулирует множество функций других систем в организме. В свою очередь щитовидку контролирует гипофиз, поэтому ее разбалансировка может быть следствием патологического процесса в головном мозге. Важно вовремя определить, что болит именно щитовидная железа, чтобы не допустить осложнений.

Симптомы заболевания щитовидной железы

Симптомы заболевания щитовидной железы проявляются, если количество тиреоидных гормонов в организме снижается или наоборот, увеличивается. Всего щитовидка вырабатывает 2 йодсодержащих гормона:

• Тироксин, который содержит 4 атома йода. Его в организме больше.
• Трийодтиронин, содержащий 3 атома йода. Количество примерно в 4 раза меньше.

Считается, что тироксин – это предшественник трийодиронина, который высвобождается при потере одного атома йода.

Тиреотропный гормон ТТГ продуцируется гипофизом и оказывает влияние на количество веществ, которые вырабатываются щитовидкой. Иногда в результате сбоев в организме или недостатка йода в питании происходит дисбаланс – эндокринный орган не способен синтезировать достаточное количество гормонов, чтобы поддерживать метаболизм на должном уровне.

По следующим признакам можно определить неблагополучие в щитовидной железе:

• бессонница или наоборот, повышенная сонливость;
• изменение аппетита – чаще всего постоянное чувство голода;
• дефицит внимания, проблемы с памятью и концентрацией;
• перепады настроения, тревожность;
• проблемы в работе сердца – повышенная частота сокращений;
• повышенная потливость;
• сухая кожа, мягкие ногтевые пластины, повреждение волос;
• судорожные болезненные сокращения мышц нижних конечностей;
• резкая потеря или набор веса;
• неприятные ощущения в горле;
• изменение тембра голоса или ухудшение дикции из-за отечности языка;
• потребность постоянно проглатывать слюну;
• нарушение работы ЖКТ – чаще всего понос;
• облысение;
• изменения во внешности – выпученные глаза, отечность лица.

Женщинам следует быть более внимательными к своему здоровью, так как процент заболеваемости у них гораздо выше, чем у мужчин. Это связано с физиологическими изменениями в гормональном фоне, особенно в период менопаузы.

Описанные симптомы не говорят о каком-либо конкретном заболевании щитовидной железы. Это те нюансы, на которые человек должен реагировать незамедлительно. Они могут быть показателем снижения работы органа или его гиперактивности. Точно определить можно только после диагностики, по количеству тиреоидных гормонов в крови.

Как болит щитовидка

Боль в области щитовидной железы часто путают с другими болезнями, например, ангиной, поэтому не обращаются в больницу для диагностики. Заболевание прогрессирует, нарушается работа других систем в организме – происходит расстройство половой системы из-за уменьшения количества эстрогена и прогестерона. Это грозит тем, что избыток жировой ткани накапливает эстроген, который может запустить патологический процесс в молочных железах, в том числе онкологический. Часто женщины приходят к врачу по поводу болей в груди – мастопатии. В результате обследования выясняется, что проблема не в груди, а в плохой работе щитовидки.

• Симптомы боли в горле при щитовидке могут быть постоянными, усиливающимися при надавливании. Опухоль появляется справа или слева на шее, со временем увеличивается в размерах, образуется комок, мешающий глотательным движениям.
• Периодически возникающая боль.
• Жгучая боль, особенно после еды.
• Возможны периоды обострения, когда у человека повышается температура тела, появляются симптомы лихорадки, болезненность иррадиирует в окружающие ткани и органы – челюсть, уши.

Особенно опасен стремительно нарастающий воспалительный процесс, в результате чего в органе скапливается гной. Нагноение обычно возникает после или во время инфекционных заболеваний – бактериальных или вирусных. Причиной осложнения может быть корь, грипп, вирусный паротит, инфекции, передающиеся чрез кровяное русло из других органов.

Причины болезней щитовидки

Заболевания щитовидной железы условно делятся на две группы: возникающие из-за недостатка тиреоидных гормонов и при гиперфункции органа. Симптоматика в обоих случаях будет разной.

Также в железе может начаться онкологический процесс или начать расти доброкачественная опухоль.

Генетические или аутоиммунные заболевания щитовидки – это сбой в работе собственного иммунитета, при котором клетки атакуют ткань органа, повреждая его.

Инфекционные заболевания любой этиологии способны повлиять на работу щитовидки, поэтому после перенесенных воспалений иногда начинаются проблемы в горле.

Редкие болезни щитовидки – это малоизученные случаи, в результате которых происходит замена ткани железы на соединительную фиброзную.

Гипотиреоз и эндемический зоб

Недостаток гормонов щитовидки – следствие отсутствия в пище достаточного количества йода. В эндемических районах в почве дефицит этого микроэлемента, поэтому в овощах и фруктах его также мало. Трава, которой питаются коровы и другие домашние животные и птицы, не содержит йод, поэтому через продукты животного происхождения население не может получить микроэлемент.

В результате щитовидка не может выполнять свои функции, состояние человека ухудшается, все процессы в организме замедляются. Выход из ситуации – употребление морепродуктов или синтетических добавок на регулярной основе.

Опасность дефицита йода кроется в том, что при беременности нарушаются физиологические процессы формирования плода. Ребенок может родиться с отклонениями, задержкой физического и психического развития.

При гипотиреозе щитовидная железа увеличивается в размерах, чтобы компенсировать недостаток йода. Опухоль становится видимой невооруженным взглядом на передней части шеи, при пальпации болит.

Диффузный токсический зоб на фоне гипертиреоза

При избытке синтеза гормонов у человека возникают следующие симптомы:

• психические отклонения, беспричинная жалость к себе, желание плакать;
• повышенная активность, суетливость;
• быстрая неразборчивая речь, визгливые нотки в голосе;
• ощущение жара внутри, повышение температуры тела;
• учащение сердцебиения и повышение артериального давления.

Все процессы при гипертиреозе ускоряются.

На фоне гиперфункции часто возникает базедова болезнь. У женщин она проявляется снижением частоты менструаций, а также скудными выделениями крови. При вынашивании ребенка базедова болезнь может привести к выкидышу на ранних сроках или преждевременным родам, если не будет проведена терапия.

Характерен для гипертиреоза тремор конечностей, потеря веса, а также сильно выпученные глаза.

Аденома щитовидки доброкачественная

Болезнь Пламмера или токсическая аденома – следствие особой чувствительности щитовидки к тиреотропному гормону гипофиза. Врачи и ученые до сих пор не установили точных причин появления в органе узлового зоба. Считается, что провокаторами являются генетические изменения в организме.

Рак щитовидки

Раком щитовидной железы чаще всего страдают молодые женщины, которым чуть более 30 лет. На первой стадии заболевание редко проявляет себя. Далее появляются следующие симптомы:

• сухой кашель и боль за грудиной;
• увеличение близкорасположенных лимфатических узлов;
• затрудненное дыхание и глотание;
• осиплость голоса.

Самый распространенный признак – боль в горле и щитовидке, которая усиливается при пальпации. Если болезненное состояние длится более 2 недель, необходимо проверить щитовидку у врача и исключить рак.

Онкология необязательно может возникать из-за радиации, а конкретно – из-за облучения изотопами йода. В числе причин – внутренние мутации и сбои в организме.

Рак щитовидки излечим в 95% случаев, но нужно вовремя поставить диагноз. Если болезнь запущена, пациенту удаляют орган и назначают пожизненную заместительную гормональную терапию.

Зоб Риделя

Зоб Риделя – редкое заболевание, при котором паренхима щитовидной железы постепенно заменяется фиброзной тканью. При этом возникает гипотиреоз и узловые новообразования.

Тиреоидит

Воспалительные заболевания щитовидки объединены в общую группу – тиреоидит. Существует 4 формы проявления воспалительной реакции.

Инфекционный острый тиреоидит

Симптомы нарастают быстро. Пациент ощущает острую сильную боль в районе горла. Появляется гиперемия кожи над щитовидной железой. Обычно болезнь является следствием перенесенных инфекций и становится осложнением воспаления легких, ангины.

Острый тиреоидит опасен тем, что в паренхиме органа может начаться гнойный процесс с последующим разрывом капсулы, истечением гноя и выделением большого количества тиреоидных гормонов в окружающие ткани. Заболевание требует применения антибактериальных препаратов или хирургического вмешательства, если образовался закапсулированный гнойник. Самым опасным осложнением является сепсис – заражение крови при попадании в русло гноя. Первым пострадает головной мозг, потому что вблизи щитовидки расположены крупные позвоночные артерии, снабжающие кровью нервную ткань.

Подострый

Подострый негнойный тиреоидит проявляется симптомами гипотиреоза, общим недомоганием, слабостью, а также болезненным глотанием и трудностями при дыхании.

Заболевание легко спутать с симптомами ОРВИ – боль в мышцах, высокая температура, сонливость, головная боль, повышенная потливость. Отличительным признаком является боль в области щитовидки, которой не наблюдается при гриппе.

Лечится подострый тиреоидит гормональными препаратами,чтобы снять воспаление и восстановить функции железы.

Хронический фиброзный тиреоидит

Хронический фиброзный тиреоидит определяют по следующим признакам:

• щитовидка неподвижная и плотная;
• уплотнения в паренхиме неравномерные;
• безболезненное течение заболевания – при пальпации не болит щитовидка;
• человеку трудно дышать, глотать и говорить;
• сосуды на шее выделяются и пульсируют, что видно невооруженным взглядом;
• постепенно функция органа утрачивается и появляются симптомы гипотиреоза.

Поскольку причины заболевания точно неизвестны, существует версия, что данная форма является конечной стадией аутоиммунного тиреоидита – болезни Хашимото.

Лечение фиброзного тиреоидита – хирургическое, при котором удаляют плотные узлы. Впоследствии назначается дополнительный прием тиреоидных гормонов, чтобы компенсировать недостаток из-за потери паренхимы и клеток, продуцирующих активные вещества.

Болезнь Хашимото – аутоиммунный тиреоидит

Предрасполагающими факторами для болезни Хашимото могут быть:

• плохая наследственность.
• облучение – солнечной радиацией или радиоактивными веществами на производстве.
• не замеченные доброкачественные опухоли щитовидки, которые привели к тотальному поражению ткани паренхимы.
• злоупотребление лекарственными йодсодержащими препаратами.

Лечения аутоиммунного тиреоидита не существует. Назначаются лекарства, уменьшающие симптоматику. Если функция железы снижена, врачи предлагают заместительную гормональную терапию.

Методы диагностики

При первом осмотре с пациентом проводится беседа, выявляются родственники, у которых были похожие заболевания, проводится сбор анамнеза, определяется длительность течения болезни, а также ее проявления в организме.

После этого человеку назначают лабораторную и аппаратную диагностику:

• Анализ крови на лимфоциты, чтобы определить, есть ли в организме воспалительный процесс.
• Иммунный анализ крови, чтобы выявить предрасположенность к аутоиммунным заболеваниям. Определяется реакция клеток на фермент тиреопероксидазу и тиреоглобулин, из которого синтезируются гормоны щитовидки.
• По крови также определяется количество основных гормонов – тироксина и трийодтиронина.
• Обследование на УЗИ позволяет определить структуру паренхимы и ее размеры, а также наличие новообразований доброкачественного или злокачественного характера.
• Пункция щитовидки с последующим гистологическим исследованием позволяет определить тип злокачественной опухоли. Биопсия также выполняется при аутоиммунном тиреоидите.
• Анализ крови на онкомаркеры позволяет определить предрасположенность организма к раковым заболеваниям щитовидки.

Радиоизотопное исследование показано при подозрении на фиброзный хронический тиреоидит. Метод основан на способности щитовидки захватывать и равномерно распределять в паренхиме молекулы йода, но таким свойством обладает только здоровая ткань. В измененной паренхиме захвата молекул не происходит.

Что делать, если болит щитовидка

В первую очередь необходимо узнать причину, по которой заболевание начало прогрессировать. Иногда она бывает довольно простой – длительный стресс, неполноценное питание, отсутствие йода в продуктах в некоторых регионах страны. Гипотиреоз, вызванный недостатком йода, легко устраняется, вместе с ним проходит боль в горле и щитовидной железе.

Если диагноз – злокачественная опухоль – обычно предлагают хирургическое удаление железы с последующей химиотерапией и облучением. Это скажется на дальнейшем качестве жизни человека – ему придется постоянно принимать синтетические гормоны для поддержания работы всех систем и органов.

Чего нельзя делать, если болит щитовидка:

• Прикладывать грелку, если не установлен диагноз. Это может усилить воспаление в железе.
• Принимать обезболивающие препараты без назначения врача – они снимают симптомы, но не избавляют от болезни.
• Самостоятельно принимать гормональные тиреоидные препараты, так как можно ошибиться без врачебной диагностики и ухудшить ситуацию.
• Массажировать железу.

2 недели – крайний срок при болезненности и неприятных ощущениях в щитовидке, после чего необходимо идти на обследование.

Профилактические мероприятия

Профилактикой для появления эндемического зоба щитовидной железы является употребление продуктов питания, богатых йодом – морской капусты, желательно без уксуса, мидий, креветок. Для блюд использовать йодированную соль. С некоторых пор микроэлемент йод стали добавлять в хлеб, поэтому восполнить запасы можно сразу несколькими продуктами.

Людям, проживающим в неблагополучных районах, рекомендуется раз в год проходить обследование, при первых признаках недомогания обращаться к врачу за помощью. То же самое касается женщин в период менопаузы, когда нарушается работа эндокринной системы из-за снижения синтеза половых гормонов или их дисбаланса.

Рекомендуется вести активный образ жизни, вовремя лечить очаги инфекции, в том числе в ротовой полости, откуда микробы легко попадают в горло и щитовидную железу.

При хроническом и подостром тиреоидите рекомендуется витаминотерапия, особенно витамином С, отвечающим за иммунитет. Лучшими фруктами считаются ананасы, хурма, киви. Ягоды – черная смородина, шиповник.

Больше всего внимания к собственному здоровью потребуется людям, у которых в роду были случаи аутоиммунных заболеваний щитовидки. В этом случае есть шанс, что заболевание передастся по генетическому коду.