Компьютерная томография шейного отдела и головы назначается, если ультразвуковое и рентгенологическое исследование не дают точной картины состояния анатомических структур. Это один из наиболее информативных методов диагностики, однако подходит далеко не всем пациентам.
Цели и принципы диагностики
Компьютерный томограф издает рентгеновское излучение. Проходя через специальные датчики и тело пациента, оно выводит картину состояния на экран компьютера.
В отличие от рентгена, при компьютерной томографии можно получить множество отдельных снимков среза конкретной части организма, благодаря чему создается трехмерное изображение. Это позволяет детально рассмотреть структуру отдела, определить точную форму и размер исследуемого органа.
Основная цель диагностического мероприятия – определить, почему возникает та или иная клиническая картина, с чем она связана. Исследование длится не более 5-ти минут, однако этого времени достаточно, чтобы получить детальное изображение.
Для отражения всех структурных изменений в исследуемом отделе не требуется смена положения туловища, как, например, при рентгене, который часто проводится в нескольких проекциях. Человек лежит неподвижно на протяжении требуемого времени, исключая малейшие движения.
Компьютерная томография показана не только взрослым, но и детям, однако для пациентов младшего возраста существуют некоторые нюансы в проведении процедуры. Например, детский организм более чувствителен к радиационному излучению, и поэтому лучше выбрать другое безопасное исследование.
Для диагностики заболеваний у ребенка предпочтительна магнитно-резонансная томография – метод, который не предполагает использование рентгеновского излучения. Если существуют противопоказания к МРТ, рентгену или УЗИ, КТ – единственный способ осмотра конкретной области и вынесения диагноза.
Показания к обследованию
Компьютерная томография назначается при следующих симптомах:
- головная боль и дискомфорт в шейном отделе без ясной причины;
- звон, шум в ушах;
- головокружение и кратковременное нарушение сознания;
- повышение артериального давления;
- парестезии в верхних конечностях, плечевом поясе;
- нарушение интеллектуальных способностей, внимания, памяти.
Также показаниями к назначению компьютерной томографии выступают:
- врожденные аномалии развития структур шейного отдела или головы;
- травма шеи или головы в анамнезе и вызванные ею последствия;
- предоперационный период – для определения условий проведения хирургического вмешательства и выбора метода операции;
- в послеоперационный период – для контроля динамики выздоровления;
- при подозрении на присутствие опухолевидного новообразования в шейном или головном отделе, метастатических клеток.
Пройти компьютерную томографию можно практически в любой частной клинике.
Какие существуют ограничения
Компьютерная томография без контрастирования не проводится при наличии следующих противопоказаний:
- тяжелое общее состояние;
- ожирение;
- выраженное нарушение работы печени и почек;
- гипс, присутствующий в области, которую нужно исследовать.
КТ с использованием контраста (средства на основе йода) имеет следующие противопоказания:
- Риск развития аллергической реакции на вводимое вещество, непереносимость йод-содержащих препаратов. В таком случае возникает гиперемия кожного покрова, зуд и сыпь, нарушается дыхательная функция, возможен отек Квинке или анафилактический шок.
- Тяжелое заболевание почек, на что указывает увеличение объема креатинина в крови. У таких пациентов замедляется выведение из организма контрастного вещества.
- Прием Метформина, который способствует уменьшению скорости фильтрации почек, а при одновременном содержании в организме с йодом вызывает накопление молочной кислоты, опасной для здоровья человека.
- Выраженный сбой в работе эндокринной системы, при котором введение йода может стать причиной усугубления клинической картины и развития осложнений.
Компьютерная томография с контрастированием, как и обычная диагностика, не проводится в период беременности.
Подготовка и техника проведения
В день проведения компьютерной томографии пациенту на руках нужно иметь результаты предыдущих диагностических мероприятий, выписку из амбулаторной карты. Это необходимо для определения условий и особенностей проведения КТ.
Если требуется диагностика с введением контрастного вещества, перед исследованием проводится анализ крови на уровень креатинина. При повышении допустимого объема компьютерную томографию не проводят, так как такое явление считается противопоказанием.
Специальная подготовка к диагностическому мероприятию не предусмотрена. За 30-40 минут нужно окончить прием пищи и питье. Разрешено употреблять чистую негазированную воду, но в небольшом количестве.
Если компьютерная томография требуется женщине в период кормления ребенка грудью, перед исследованием желательно сцедить молоко. После проведения КТ запрещено продолжать лактацию, пока контрастное вещество полностью не выведется из организма (10-12 часов).
Перед посещением кабинета диагностики нужно снять с себя все металлические украшения, другие детали из металла.
Ход процедуры
Исследование проводится в положении лежа на специальном передвижном столе, который автоматически задвигается в цилиндр томографа. В аппарате присутствует излучатель и датчики, действие которых обеспечивает получение картины, выводимой на монитор.
Компьютерная томография шейного отдела чаще проводится в 2 этапа: сначала без контраста, после – с введением йод-содержащего вещества. Если отсутствуют противопоказания, контрастный состав хорошо переносится организмом и не вызывает побочных симптомов.
В редких случаях после проведения компьютерной томографии с контрастом возникает дискомфорт в эпигастральном отделе (тошнота), усиление холодного потоотделения, головокружение, металлический привкус во рту.
При отсутствии отягощенного аллергического анамнеза побочные реакции имеют невысокую выраженность и самостоятельно исчезают, не требуя дополнительного лечения. При интенсивных симптомах требуется прием антигистаминного препарата.
Продолжительность диагностического мероприятия – 5-10 минут. При использовании контрастного вещества время увеличивается до 20-25 минут. Боль, другой дискомфорт во время процедуры не возникает. Аппарат издает незначительный шум. Поэтому перед процедурой врач может предложить надеть беруши.
Исследование с применением контрастного вещества чаще проводится при подозрении на формирование опухолевидного или другой этиологии новообразования. Вводится состав инъекционно в вену. Используется одношприцовая инъекторная система, которая вводит контраст автоматически, исключая передозировку.
Расшифровка результатов
Заключение специалист выдает примерно спустя 2 часа после проведения диагностики. Результаты можно получить одним из следующих способов:
- заполненный бумажный бланк, в котором указаны характеристики исследуемой области;
- электронное письмо;
- фото или цифровая запись на диск.
Расшифровывает результаты диагностики лечащий врач. Компьютерная томография дает следующие сведения:
- расположение артериальных и венозных ветвей, особенности строения;
- диаметр просветов сосудов;
- наличие новообразований в полостях сосудов, вен и артерий, например, атеросклеротических бляшек;
- участки сужения просвета сосудов и обходные пути движения крови.
По результатам компьютерной томографии можно выявить:
- врожденные и приобретенные аномалии развития мягких тканей и костей;
- атеросклероз, тромбоз, стеноз, эмболию артерий;
- онкологический процесс;
- васкулит;
- ангиопатию.
Не нужно бояться прохождения компьютерной томографии. В некоторых случаях это единственный метод выявления опасных для здоровья заболеваний, который позволит подтвердить диагноз.
