Что такое нарушение статики шейного отдела позвоночника

Позвоночный столб является глубоко иннервированной центральной осью костного аппарата, от состояния которой зависит функционирование всех остальных частей скелета и большинства внутренних органов человека. Гибкость позвоночника обеспечивается межпозвоночными хрящевыми прослойками и связками, соединяющими отдельные позвонки в единое целое. В процессе жизнедеятельности человека позвоночнику приходится выдерживать не только динамические, но и статические нагрузки.

Причины развития

Позвоночник здорового человека имеет естественные физиологические изгибы, благодаря которым его профиль напоминает латинскую букву S. Такая форма позволяет удерживать равновесие и равномерно распределять нагрузку при вертикальном движении. Изгибы назад, расположенные в грудном и крестцовом секторах, называются кифозами, а изгибы вперед в области шейного и поясничного отделов – лордозами. Под воздействием различных негативных факторов нормальные лордозы и кифозы способны нарастать, переходя в разряд патологий.

Увеличение давления на межпозвоночные хрящи и позвонковые тела приводит к тому, что они смещаются со своих естественных позиций и становятся чрезмерно подвижными. Чаще всего такое явление наблюдается в области поясничного и шейного отделов. Первый несет на себе основную нагрузку при ходьбе и поднятии тяжестей, второй выдерживает значительные динамические колебания, возникающие при наклонах и поворотах головы, а также при поддержании ее в вертикальном положении.

Нарушение статики шейного отдела позвоночника появляется вследствие таких причин:

• Посттравматическая нестабильность, возникающая при различных видах легких травм позвоночника и околопозвоночных тканей – ушибах, растяжениях, смещениях. Более серьезные травмы шейного отдела (вывихи, переломы) ведут к параличу и/или летальному исходу.
• Осложнения после проведения хирургического вмешательства на позвоночнике.
• Врожденная дисплазия (недоразвитость) позвонковых тел, вызывающая отклонение изгиба позвоночного столба от физиологической нормы.
• Родовая травма, полученная при извлечении ребенка акушером из родовых путей.
• Вертебральные патологии дегенеративно-деструктивного характера – остеохондроз, спондилез.
• Нарушения осанки (сутулость).
• Сколиоз – искривление позвоночника в боковой проекции, патологический лордоз и кифоз – искривления в передне-задней проекции.

Вероятность развития патологии увеличивается при гиподинамии (малоподвижном образе жизни). Еще одним поводом к ее возникновению является профессиональный фактор. Люди сидячих профессий, офисные сотрудники, а также те, кто в процессе трудовой деятельности вынужден подолгу стоять, наклонив голову, – станочники и рабочие конвейерного производства – также относятся к группе риска.

Нарушение статики шейного отдела позвоночного столба приводит к деформации его хрящевой и костной ткани. Это вызывает сдавление проходящих по позвоночнику кровеносных сосудов и нервных стволов, и может стать причиной серьезных осложнений, например, межпозвонковой грыжи, требующей сложного лечения и способной привести к инвалидности. Поэтому при появлении систематических симптомов необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

Клиническая картина и диагностика

Основным симптоматическим признаком появления нестабильности позвонков является выраженный болевой синдром, возникающий в области шейного отдела при резких движениях шеей или головой. Это значительно ограничивает динамическую подвижность данного сектора позвоночного столба. Наряду с болью, которая может распространяться на плечи и лопатки, при нестабильности шейных позвонковых тел наблюдается:

• постоянное чувство неловкости, спазмы в мышцах в районе шеи;
• щелчки и «прострелы» при поворотах и наклонах головы;
• неестественное положение шеи и головы (наклонена вбок, выдвинута вперед);
• трудности при глотании;
• онемение, нарушение тактильной чувствительности в области плеч и верхних конечностей, доходящее до кистей и пальцев рук;
• головная боль, головокружение, тошнота;
• резкие перепады артериального давления.

При одновременном появлении всех этих симптомов больному необходима срочная консультация невролога или вертебролога.

Заниматься самолечением либо обращаться за помощью к мануальным терапевтам нельзя – это может привести к значительному ухудшению состояния и даже к инвалидности.

В число диагностических процедур при подозрении на нестабильность позвонков шейного отдела входит:

• опрос больного для уточнения симптоматической картины, внешний осмотр и пальпация в области шеи и плеч;
• рентгенологическое обследование позвоночного столба – наиболее точный и результативный способ диагностики большинства патологий опорно-двигательного аппарата;
• компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Все эти методы диагностики позволяют с точностью определить причины патологических проявлений и дифференцировать нарушение статики шейного отдела позвоночника от других заболеваний, имеющих сходные симптоматические признаки. После получения результатов обследования принимается решение о необходимой терапии.

Лечение и профилактика

Характер терапевтических процедур зависит от того, какой степени развития достигла болезнь на момент диагностирования:

1. В начальной стадии хороший эффект дают массаж и упражнения лечебной физкультуры, укрепляющие мышцы шеи и плечевого пояса. Они позволяют восстанавливать нормальное положение смещенных шейных позвонков и сглаживать патологические проявления.
2. Если ситуация зашла достаточно далеко, физическая нагрузка способна усугубить положение и привести к прогрессированию дестабилизационного процесса. В этом случае упражнения отменяются, либо строго дозируются.
3. На последнем этапе развития заболевания врач может порекомендовать хирургическое вмешательство, во время которого патологически подвижные позвонки фиксируются при помощи специальных приспособлений. После подобной операции больному необходим длительный период реабилитации – от нескольких месяцев до года – в сочетании с постоянным медицинским наблюдением. В число реабилитационных мероприятий, помимо массажа и гимнастики, входит ношение специального корсета, способствующего поддержанию головы и шеи в анатомически правильном положении.

Для снятия болевого синдрома и мышечных спазмов назначаются ненаркотические болеутоляющие средства (Анальгин, Пенталгин, Баралгин), миорелаксанты (Сирдалуд, Мидокалм, Баклофен), нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Кетонал). Решение о том, какими дозами лекарств и как долго следует лечить заболевание, принимает врач, наблюдающий больного.

Люди, у которых диагностируется нестабильность позвонковых тел шейного отдела, должны постоянно соблюдать определенные правила поведения, избегая ситуаций, ведущих к перегрузке позвоночника в целом и в данном секторе в особенности. Им рекомендуются ограничения при занятиях спортом и выборе профессии. Человек с подобным диагнозом не может служить в армии или полиции и заниматься тяжелой физической работой.

В качестве профилактики данного заболевания рекомендуется вести правильный образ жизни, быть физически активным, укреплять костно-мышечную систему позвоночника. Особенно важно соблюдать эти рекомендации в подростковом возрасте, когда идет бурный рост и развитие опорно-двигательного аппарата.