Шейно-плечевой синдром или цервикобрахиалгия код по МКБ-10 M53.1 – заболевание, поражающее людей в возрасте от 30 до 50 лет. Проявляется рядом неврологических комплексов, сопровождающихся болевыми ощущениями в шее слева или справа, плечевом поясе, верхних конечностях. Лечение помимо лекарственных препаратов предусматривает физиотерапевтические процедуры и специальные упражнения.
Причины развития патологии
Основными причинами неврологической патологии выступают остеохондроз, межпозвоночные грыжи, травмы, растяжения, надрывы в области ключицы, шейного отдела, плеча. Также развитие шейно-плечевого синдрома провоцируют:
- деформирующий спондилоартроз;
- опухоли шеи и позвоночника;
- инфекционно-аллергические заболевания;
- врождённые аномалии развития;
- воспалительные процессы в мягких тканях;
- болезнь Бехтерева;
- общее и местное переохлаждение.
В группу риска входят лица, испытывающие постоянное перенапряжение рук и позвоночника, связанное с их профессиональной деятельностью: грузчики, спортсмены, маляры, парикмахеры, продавцы и пр.
Симптомы цервикобрахиалгии
Проявляется заболевание группой симптомокомплексов:
- Плечелопаточный периартрит – воспаление, дистрофия, разрушение связок и сухожилий плечевого пояса, окружающих сустав. Сопровождается скованностью движений в плече, длительными (от 2 до 9 месяцев) болями в плечевом суставе, иррадиирущими в шею или руку, усиливающимися при движении.
- Синдром Стейнброкера. Выражается отёчностью, синюшностью тканей, нарушением потоотделения, повышением температуры кожи в повреждённой зоне, скованностью движения пальцев.
- Эпикондилез плеча – дистрофические изменения соединительной ткани сухожилий локтевого и мышечного аппарата, прикрепляющегося к плечу. Проявляется резкими болями, жжением, особенно при сгибании локтя.
- Цервикаго (шейный прострел) – болевой синдром в шее, отдающий в плечевую или затылочную область. Дискомфорт может носить постоянный характер или возникать внезапно, напоминая удар тока. При длительном пребывании в одном положении, попытках двигать шеей болезненность усиливается.
Характерная поза больного – плечо прижато к груди, подвижность сустава ограничена, из-за дисфункции артерий и нервов наблюдается изменение оттенка кожных покровов, отёчность, повышенная чувствительность в этой области.
По мере развития патологического процесса происходит ограничение подвижности сустава и шеи, атрофия мышц.
Методы диагностики
Начальная стадия обследования – осмотр пациента, сбор анамнеза, проведение тестов для оценки функциональности и состояния повреждённых участков тела. В дальнейшем назначается:
- рентгенография;
- ультразвуковая допплерография;
- МРТ, КТ;
- электромиография;
- исследование ликвора (редко).
Может понадобиться консультация узких специалистов: невролога, травматолога, ортопеда.
Лечение заболевания
Устранение острых симптомов и активное лечение шейно-плечевого синдрома – длительный, трудный процесс, в первую очередь включающий в себя иммобилизацию повреждённой руки. Пациенту надевают специальную повязку или шину, чтобы снизить нагрузку на позвоночник. После постановки диагноза назначаются препараты разных фармакологических групп:
- НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), снимающие болевой синдром и купирующие воспаление: Ибупрофен, Ацеклофенак, Напроксен.
- Анальгетики, снижающие выраженность и остроту боли: Темпалгин, Баралгетас, Доларен.
- Хондропротекторы, запускающие процессы восстановления хрящевых клеток и тканей: Хондролон, Артрон флекс, Румалон.
- Миорелаксанты, устраняющие мышечные спазмы: Мидокалм, Сирдалуд, Баклофен.
- Витамины и витаминоподобные средства, нормализующие нервно-мышечные импульсы: Комбилипен, Нейромультивит, Мильгамма.
- Успокаивающие таблетки и настойки, улучшающие психоэмоциональное состояние: Седистресс, Пустырник, Валериана.
- Местные препараты в виде мазей, гелей, кремов, дополняющие действие системных лекарств: Диклофенак, Долобене, Нанопласт.
При ярко выраженной боли используют лекарственные блокады с Новокаином, Пиридоксином, Лидокаином, Тиамином.
Физиотерапевтические процедуры и ЛФК
Для устранения болевых ощущений, снятия воспаления и спазмов, нормализации кровообращения и лимфооттока, улучшения обменных процессов применяют:
- магнитотерапию;
- фонофорез;
- ударно-волновую терапию;
- рефлексотерапию;
- воздействие лазером.
Как только острый период воспаления пройдёт, назначается лечебная физическая культура. Специалист для каждого пациента подбирает индивидуальные упражнения с учётом функциональности плеча, рук, шеи, локтя. Такая методика способствует скорейшему восстановлению тканей, улучшению циркуляции крови, укреплению мышечных тканей.
Терапия шейно-плечевого синдрома у взрослых занимает 3-4 месяца. За этот период удаётся снизить скорость патологических процессов и купировать неприятную симптоматику.
Хирургическое вмешательство
Если заболевание прогрессирует, а традиционные методы лечения не дают желанных результатов, проводится оперативное вмешательство. С его помощью устраняют разрастания костных тканей, межпозвоночные грыжи, новообразования и другие причины патологии. В основном это малоинвазивные операции, обладающие множеством преимуществ: минимум разрезов, кроткий период реабилитации, низкий риск осложнений.
Народные методы
В дополнение к консервативным способам терапии используют нетрадиционную медицину. Народные рецепты помогают снизить болевой синдром, снять воспаление, убрать отёчность, улучшить общее состояние организма:
- Отвар. Листья мяты, кориандр, почки берёзы, корень одуванчика соединяют в равных пропорциях и заливают кипятком так, чтобы он покрыл сырьё. Настаивают 1 час, процеживают и растирают готовым отваром больные места трижды за сутки, пока не исчезнет боль.
- Настойка. 50 г цветков календулы заливают 500 мл водки. Закупоривают и ставят в затемнённое сухое место на 2 недели. Готовым отфильтрованным лекарством растирают проблемные участки на ночь.
- Компресс. Свежий лист лопуха опускают в горячую воду на 1-2 минуты, прикладывают к поражённой области и фиксируют марлевой повязкой. Сверху накрывают шерстяным платком, а утром снимают.
Перед применением народных средств следует проконсультироваться с лечащим врачом.
Профилактические мероприятия
Чтобы избежать развития шейно-плечевого синдрома, необходимо:
- не допускать переохлаждения и травм;
- отказаться от курения и чрезмерного употребления алкоголя;
- исключить сильные стрессы, волнения, переживания;
- организовать правильное, дробное питание с преобладанием в рационе полезных продуктов;
- вести подвижный образ жизни;
- лечить заболевания, поражающие позвоночник.
Если своевременно начать терапию, соблюдать все рекомендации врача, можно восстановить двигательную активность поражённого участка тела, вернув нервные окончания и артерии в нормальное состояние. Длительность курса и результат зависят от степени запущенности патологического процесса.
