Речь человека обеспечивается голосовыми связками, которые располагаются в гортани и являются ее частью. Здесь, как и в других областях организма, могут развиваться определенные заболевания.
Что такое голосовые связки
У мужчин размер гортани и связок больше, чем у женщин. Это обусловлено особенностями анатомического строения данного отдела. Если у мужчины низкий голос, как правило, у него можно наблюдать остроугольную вытянутую гортань, которая выступает кпереди в виде кадыка.
Овальная форма верхнего отверстия гортани образована подвижным гортанным хрящом, который носит название «надгортанник». Когда человек вдыхает воздух и выдыхает его, вход в гортань открывается, а когда глотает пищу или питье, отверстие в горле закрывается путем перемещения надгортанника в горизонтальное положение.
Голосовые связки – мышечный структурный элемент, который считается основополагающим для вокалистов. Расположение – средняя часть гортани. На поверхности связок присутствуют голосовые складки, окруженные многослойным неороговевающим эпителием.
Свободная область, которая присутствует между голосовыми складками, именуется голосовой щелью. Во время сокращения рядом расположенных мышечных структур меняется величина свободного пространства, что обеспечивает изменение высоты звука, создаваемого воздухом при вхождении в гортань.
При пении происходит сужение входа в гортань и его прикрытие надгортанником.
Особенности анатомического строения
Голосовые связки – это собирательное понятие, которое включает в себя 2 разновидности структуры:
- истинные;
- ложные.
Истинные структуры симметрично располагаются и выступают в полость гортани. Складки слизистой оболочки гортанного отдела образованы голосовой связкой и голосовой мышцей. Наделены особым мышечным строением, которое имеет отличия от анатомических особенностей иных мышц организма.
Продолговатые волокна истинных связок распространяются в разных взаимно противоположных направлениях. Берут свое начало у края мышцы. Конец – в глубинных структурах мышцы.
Ложные структуры или вестибулярные складки – 2 складки слизистой оболочки, покрывающие подслизистую ткань и небольшой пучок мышц. Двигаются ложные связки медленнее истинных, но также участвуют при смыкании и размыкании голосовой щели.
Функциональное назначение
Голосовыми связками наделены многие млекопитающие, птицы, однако способность говорить имеется только у человека. Воспроизводить различные звуки он может не только благодаря колебаниям голосовых связок. В данном процессе принимают участие глотка, носоглотка, язык, губы, нижняя челюсть.
Определенное значение в развитии речи человека имеет высшая нервная деятельность. Ее обеспечивает центр речи, который располагается в церебральном отделе (головном мозге).
Так как связки образованы мышечной и соединительной тканью, они достаточно эластичные. При давлении воздуха, который выходит из легких, происходит сближение связок, их натяжение и колебание, что и создает голос.
Голосовые связки в комплексе с иными составляющими горла обеспечивают профилактику попадания инородных предметов в нижние дыхательные пути.
Патологии и нарушения в работе голосовых связок
Если у человека пропал голос, это может быть следствием травмирования связок, развития воспалительного процесса или конкретного заболевания. Нарушение функционирования структуры сопровождается изменением тембра, высоты, громкости голоса.
При поражении данной части гортани наблюдается кратковременное или долгосрочное изменение функций голоса, что выражается в частичном или полном отсутствии фонации. Причины:
- инфекционный процесс в гортани, который может быть вызван острой респираторной инфекцией, ларингитом или другим заболеванием;
- длительные разговоры;
- нарушение двигательных функций связок, вызванное параличом вследствие поражения нервных проводящих путей;
- формирование доброкачественного или злокачественного новообразования (опухоли);
- гормональные изменения в организме, к примеру, в период полового созревания или во время менопаузы;
- хронический стресс.
Существует следующая классификация функционального поражения отдела гортани:
- учитывая механизм нарушения: центральное поражение, которое сопровождается полной пропажей или изменением голоса на фоне нервного перенапряжения, периферическое поражение, обусловленное локальными причинами;
- учитывая степень патологических изменений: дисфония (изменяются голосовые характеристики), афония (голос утрачивается полностью), фонастения (нарушается процесс смыкания связок).
При дисфонии изменяется тембр, высота и сила голоса. Расстройство голосообразования обусловлено переутомлением связок или развитием воспалительного процесса в данной области. Большая часть случаев заболевания носит периферический характер.
При афонии способность говорить утрачивается полностью. Нарушение может иметь центральный характер – возникать в ответ на воздействие психотравмирующего фактора; или периферический – после травмы структуры или при развитии воспалительного процесса.
Фонастения возникает вследствие расстройства координации дыхания и голоса. Чаще диагностируют у лиц, которые вынуждены много говорить (учителей, преподавателей, телеведущих и т.д.). В таком случае наблюдается ослабление звучания и сложности в управлении голосом.
Симптомы поражения связок
Клинические проявления, указывающие на поражение связок:
- изменены голосовые характеристики, например, наблюдается приглушенный голос, он стал грубее, присутствуют хрипы;
- голос часто прерывается, возникает невозможность проговаривать длинные предложения и фразы;
- голос полностью исчез.
Если нарушение обусловлено иным первичным процессом, например, воспалением в горле, клиническая картина дополняется другими симптомами:
- гиперемия слизистой оболочки гортани;
- чувство присутствия инородного предмета в горле;
- боль при глотании;
- отек горла.
При появлении симптомов патологии нужно посетить отоларинголога и пройти комплексную диагностику.
Диагностика и лечение
Врач опрашивает пациента о беспокоящих симптомах, выслушивает голос, выявляя заметные изменения. Проводятся специальные диагностические мероприятия: визуальный осмотр с использованием зеркал и эндоскопия гортанного отдела.
По результатам комплексной диагностики можно определить, присутствует ли функциональное поражение отдела, каково его состояние, имеется ли сужение голосовой щели. При параличе данной структуры требуется проведение компьютерной и магнитно-резонансной томографии шеи, электромиографии.
Какое понадобится лечение конкретному пациенту, определяют с учетом причины появления нарушений. При хроническом воспалительном процессе в горле часто назначают криотерапию (лечение холодом). Таким способом можно подавить активность патогенов, ускорить регенерацию пораженных тканей и повысить местную иммунную функцию.
При параличе структуры, травмировании и при центральных причинах функциональных нарушений отдела используют другие специфические методы (физиотерапевтические, медикаментозные, хирургические).
Осложнения и профилактика заболеваний
При отсутствии лечения, в особенности хронических процессов, которые сопровождаются соответствующими симптомами со стороны гортани, повышается риск полной и необратимой потери голоса. Если присутствуют изменения в тканях, игнорирование терапии – предпосылка для развития онкологии в будущем.
Когда причиной нарушения голоса выступает паралич связок, патологические процессы могут перейти на другие отделы, в особенности на нижние дыхательные пути.
Для профилактики нарушений нужно соблюдать рекомендации врачей:
- избегать переохлаждения горла;
- своевременно купировать воспалительные процессы;
- исключить курение;
- не употреблять холодную и горячую пищу.
В любом случае при изменениях в голосе лучше обращаться к специалисту. Своевременное начало терапии – залог скорого выздоровления.
