Об извитости сонных артерий многие пациенты не догадываются, пока она не начнет проявлять себя в полной мере. Однако специалисты часто сталкиваются с патологией на практике. Неправильное развитие сосудов приводит к острым нарушениям кровообращения, которые выражаются определенными симптомами.
Описание патологии
Патологическая извитость внутренней сонной артерии – неравномерный ход артерии и появление перекручиваний, петель, изгибов. Они негативно влияют на кровоток и способствуют развитию различных сосудистых патологий.
Для лучшего понимания заболевания, нужно знать анатомические особенности сонной артерии. Она парная – разделяется на левую и правую. Левая берет начало от дуги аорты, правая начинается в плечевом стволе. При этом левая по размеру крупнее правой. В определенном месте они разделяются на наружную и внутреннюю.
Место разделения называется бифуркацией. После него во внутренней части артерии образуется некоторое расширение – каротидный синус. Это важная рефлексогенная зона с множеством нервных клеток. Они принимают активное участие в поддержании артериального давления, регулируют функции сердца, отвечают за состав крови.
Причины развития болезни
Заболевание встречается у людей в любом возрасте. Основными причинами для его развития служат следующие факторы:
- врожденные болезни соединительной ткани;
- травмы;
- шейный остеохондроз;
- продолжительная гипертензия;
- атеросклероз сосудов;
- деформация и изнашивание стенок сосудов головного мозга под влиянием алкоголя и никотина;
- малоподвижный образ жизни или длительная работа в одном положении;
- избыточный вес;
- неграмотная организация рабочего и спального места.
Немаловажное значение при развитии патологии имеет наследственный фактор.
Симптомы заболевания
Симптомы и лечение извитости сонных артерий зависят от вида и течения заболевания. Патология проявляет себя исходя из степени сужения.
При умеренных сужениях, на начальной стадии патологии, пациенты ощущают частую головную боль, головокружения, нарушение координации во время движений, усталость и сонливость. Часто присутствуют посторонние шумы: шорохи, пульсация, гул. Нередко при физической нагрузке пациенты падают в обморок. Извитость с локальным нарушением гемодинамики представляет меньшую опасность.
Когда степень извитости достигает более серьезной стадии, неврологическая симптоматика усиливается. Возникают парезы конечностей продолжительностью до нескольких часов, нарушения речи, слуха, слепота на один глаз, часто эти симптомы сопровождаются потерей сознания. При таких серьезных проявлениях заболевания риск необратимых последствий напрямую зависит от своевременного и грамотного лечения.
Значительные извитости ВСА выдают определенные симптомы, которые существенно снижают качество жизни. Гемодинамические извитости провоцируют появление приступов нарушения кровообращения. При продолжительной ишемии формируется очаг некроза.
Виды патологии
Искривление сонной артерии имеет разновидности, которые может определить только специалист после инструментальной диагностики:
- Удлинение сонной артерии. Часто встречающаяся форма заболевания, которая приводит к появлению различных S-образных изгибов по ходу сосуда. Она не причиняет пациенту сильного беспокойства, обычно ее обнаруживают случайно во время плановой диагностики. Опасность этого вида патологии в том, что с возрастом эластичность артериальной стенки меняется не в лучшую сторону, изгибы становятся перегибами. Это влияет на функцию мозгового кровообращения.
- Образование петли, которое ведет к сильным изменениям кровотока, называют койлингом внутренней сонной артерии. Петлеобразные изгибы могут меняться в зависимости от положения тела, физической нагрузки, артериального давления. Кровоток может принять хаотичный характер. Это часто приводит к снижению АД после загиба (петли), кровоснабжение мозга снижается.
- Кинкинг – перегиб артерии в виде острого угла. Часто этот вид бывает врожденным, но иногда к нему приводит прогрессирующий атеросклероз во внутренней сонной артерии, а также артериальная гипертония в зрелом возрасте. Клинические проявления кинкинга сонной артерии заключаются в преходящих нарушениях кровообращения. Велика вероятность развития вертебрально-базилярной недостаточности. Это обратимая патология функций головного мозга, которая вызвана недостатком кровоснабжения. Пациенты с этим заболеванием лечат гипертонию, не догадываясь об истинной причине плохого самочувствия.
- Извитость ВСА с двух сторон обнаруживается у каждого четвертого взрослого человека. Часто она является причиной инсульта, стеноза и других заболеваний. Вылечить патологию и вернуть нормальное положение артерий вряд ли удастся. Потребуется периодическое наблюдение у лечащего врача, комплекс специальной гимнастики, помощь мануального терапевта.
Перед началом лечения следует обратиться к специалисту и пройти полноценное всестороннее обследование.
Диагностика заболевания
Принимая во внимание огромное количество различных деформаций, связанных с сонной артерией, лечащему врачу необходимо понять, является ли это состояние патологическим. После тщательной диагностики специалист примет решение о целесообразности хирургического вмешательства.
Диагностические мероприятия должны быть направлены на выяснение хода кровотока, его характера. Важно выявить изменения кровотока при физической нагрузке, повышении или понижении артериального давления, поворотах головы в разные стороны.
Необходимо тщательно изучить анатомию сосудов головного мозга, сравнить скорость кровотока на разных сторонах. Следующий этап – выявление признаков нарушений мозгового кровообращения.
Если врач установит, что перекрученная артерия имеет ускорение кровотока более чем в два раза в области изгиба, такая форма будет признана патологической и подлежит хирургическому вмешательству. Решение об операции принимают также на основании некоторых клинических симптомов.
Основные методы диагностики:
- дуплексное сканирование, необходимое для оценки структуры артерии методом визуализации;
- УЗИ;
- КТ или МРТ, позволяющие увидеть точную локализацию патологии;
- селективная ангиография, основанная на методе рентгеновского излучения.
На основании обследования врач ставит точный диагноз и определяет схему лечения, согласно полису ОМС.
Лечение извитости сосудов
Полноценное лечение патологической извитости сонной артерии возможно только хирургическим путем. Операции подобного рода проводятся во многих клиниках сосудистой хирургии. Специалисты определяют искривленный сегмент с помощью разных видов исследований и укорачивают его. Этим они восстанавливают проходимость артерии и нормализуют кровоток. При обширном поражении возможно протезирование данного участка.
Когда извитость сопровождается стенозом и требуется расширение некоторых участков сосуда, предусмотрены баллонные катетеры или стенты из специального металла. Во время операции их вставляют в поврежденную артерию и оставляют там, чтобы избежать повторного сужения.
Врачи не торопятся делать операцию детям, поскольку организм ребенка находится в состоянии развития. Начальные стадии заболевания можно откорректировать с помощью некоторых упражнений, которые выполняют под контролем мануального терапевта. Если они не дают положительного эффекта, врачи прибегают к оперативному методу по достижении ребенком оптимального возраста.
