Где расположены лимфоузлы на шее у ребенка

Увеличенные лимфоузлы на шее у грудничка встречаются чаще, чем у взрослых. Далеко не всегда этот симптом свидетельствует о развитии опасной патологии. Одна из важных функций лимфатических узлов у младенцев – барьерная. Они препятствуют проникновению в организм чужеродных агентов.

Локализация и прощупывание шейных лимфоузлов

Лимфатические узлы составляют в диаметре несколько миллиметров. Снаружи они покрыты образованной из соединительной ткани капсулой. Внутри разделяются на отдельные секции перегородками.

Расположение лимфоузлов на шее у ребенка:

  • под фасцией;
  • вдоль кивательных мышц;
  • сзади шеи: рядом с надключичными и задними шейными мышцами.

Если на шее ребенка с одной стороны с рождения прощупывается лимфоузел и при этом он не болит и не увеличивается – это норма.

У всех здоровых детей, которым исполнился год, лимфоузлы определяются пальпаторным способом. Не должны прощупываться подключичные, надключичные, подбородочные ЛУ.

При отсутствии воспаления лимфоузлы небольшие – с горошину. Консистенция – мягкая, эластичная. Подвижность – хорошая. Лимфоузлы не должны быть соединены с кожным покровом и между собой. Болезненность отсутствует.

Причины изменения лимфоузлов

Если изменяется консистенция лимфатических узлов, диагностируется лимфаденопатия. Если наблюдается их количественное увеличение, речь идет о полиадените.

Главной причиной, по которой начинают воспаляться лимфоузлы, являются инфекционные патологии. Обычно дети болеют респираторными или острыми вирусными болезнями (ветрянкой, паротитом, стоматитом, краснухой, ангиной, гриппом).

Иные причины:

  • аллергия;
  • гайморит;
  • тонзиллит;
  • кариес;
  • воспаленные аденоиды;
  • снижение иммунитета;
  • анемия;
  • затяжной стресс;
  • острый авитаминоз;
  • переохлаждение;
  • наличие новообразования в лимфатической ткани;
  • ожог глотки;
  • механическое повреждение глотки.

Часто увеличиваются лимфоузлы по ходу задних шейных мышц, а также за углом нижней челюсти. Этот симптом означает, что в носоглотке у ребенка развиваются воспалительные процессы. Основные провоцирующие факторы: туберкулез миндалин, аденоидные разрастания, хронический тонзиллит.

Также лимфоузлы увеличиваются в срединном треугольнике и за нижнечелюстным углом. Это свидетельствует о развитии скарлатины, либо тяжелых форм ангины.

Если у ребенка подозревается дифтерия миндалин, наблюдается симметричное увеличение лимфоузлов до размеров небольшого яблока. Окружающие ткани при этом отекают, размер шеи увеличивается.

Симптоматика и методы диагностики

Когда заболевание находится на ранней стадии развития, ребенок начинает слабеть. Младенец может плакать, капризничать. Дети постарше говорят об упадке сил. Наблюдается апатия, сонливость. Аппетит сначала снижается, потом вовсе пропадает.

Когда развивается воспалительный процесс, общая температура повышается. Иногда присутствуют достаточно сильные мигренеподобные головные боли.

Если развивается гнойный лимфаденит, в гортани появляются специфические выделения белого или желтоватого оттенка.

Воспаленные узелки уплотняются, увеличиваются в размере. Кожный покров над воспаленными участками краснеет, шея сильно отекает. В некоторых случаях на теле появляются высыпания.

Ребенок жалуется, что ему больно глотать и даже жевать. Узлы легко прощупываются.

В наиболее тяжелых случаях развивается лихорадочное состояние, которое сопровождается сильным повышением температуры. Ребенок плохо спит ночью, днем становится очень сонливым.

Диагностика

Сначала проводится осмотр у педиатра. Затем врач направляет пациента на сдачу анализов – мочи и крови. Далее тщательно исследуется кусочек лимфатического узла. Биопсия – безболезненная процедура, ее проводят под местным наркозом. В пораженный узел вводится игла, через которую отсасывается его содержимое. Исследование позволяет установить точную причину развития воспалительного процесса.

Если у ребенка воспалилось много лимфоузлов, он обязательно направляется на УЗИ. Исследуются узлы брюшной полости, селезенка, а также печень.

Особенности лечения

В 90% случаев срочное лечение ребенку не требуется: воспаленный лимфоузел обычно приходит в норму самостоятельно. Но если лимфаденит имеет рецидивирующую форму, рекомендуется 2-3 раза в год сдавать анализ крови. Это поможет контролировать ситуацию.

Если шейный лимфаденит имеет вирусную этиологию, лечить его не следует. После того как детский иммунитет окрепнет, болезнь пройдет самостоятельно.

Если бактериальный посев на стрептококк или стафилококк дал положительный результат, ребенку назначается антибактериальная терапия. Прием препаратов способствует купированию воспалительного процесса и подавлению активности инфекции. Длительность терапии – 5-10 дней.

Иные принципы лечения:

  • Постельный режим. Соблюдается при повышенной температуре. Длительность – 3 дня.
  • Питьевой режим. Ребенок должен пить кипяченую воду, компоты, морсы, натуральные соки.
  • Укрепление иммунной системы. По рекомендации врача прописываются витамины.
  • Поддержание желудочно-кишечной микрофлоры (на фоне антибактериальной терапии). Рекомендован прием бифидобактерий.
  • Коррекция рациона. В меню обязательно следует включить овощи и фрукты.

При запущенном лимфадените, когда в зоне узелков собирается гной, устанавливается дренажная система. Патологическое содержимое ЛУ выводится через специальную трубку.

Категорически запрещается давать ребенку лекарства без назначения педиатра. Также не следует наносить на воспаленные узлы йодную сетку. Запрещается прогревать горло и прикладывать теплые или холодные компрессы, иначе воспалительный процесс усилится. Необходимо исключить растирание лимфоузлов спиртосодержащими жидкостями. Запрещается давать ребенку горячее питье – жидкость нужно только слегка подогреть.

Профилактика лимфаденопатии у детей

Одно из требований профилактики – закаливание. Также необходимо поддерживать иммунитет ребенка в тонусе:

  • весной и осенью давать назначенные врачом витамины;
  • своевременно лечить вирусные или инфекционные патологии;
  • избегать переохлаждений и сквозняков.

Ребенок должен регулярно гулять на свежем воздухе, играть в подвижные игры. Необходимо обеспечить правильное питание и по возможности исключить стрессовые ситуации.

Нельзя допускать развития стоматологических патологий – посещать детского дантиста нужно 1 раз в полгода. Даже небольшие царапины на шее необходимо сразу же обрабатывать антисептиками – это купирует риск проникновения в организм микробов.

Если лечение было своевременным, прогноз благоприятен. В ином случае развиваются такие осложнения, как интоксикация, абсцесс и сепсис. Эти состояния требуют более длительного лечения. В самых тяжелых случаях терапия проводится в условиях стационара.