Усиленное потоотделение носит название «гипергидроз», причем возникать оно может в любой части туловища, в том числе в шейном отделе.
Причины чрезмерного потоотделения
Основной предрасполагающий фактор, который выступает причиной избыточного потоотделения, – усиленное функционирование симпатической нервной системы, которая регулирует работу потовых желез.
Однако чрезмерное функционирование симпатической нервной системы – это лишь механизм развития гипергидроза. Для его активизации должна быть причина, которую в большинстве случаев определить не удается.
Гипергидроз в равной степени встречается у здоровых людей и у страдающих определенными заболеваниями, на первый взгляд не имеющими связи с деятельностью симпатической нервной системы.
Усиление потоотделения в шейном или ином отделе туловища часто происходит вследствие дисбаланса работы симпатической и парасимпатической нервных систем, следствием чего выступает развитие вегето-сосудистой дистонии с соответствующей клинической картиной.
Можно выделить и другие располагающие к симптому факторы, которые повышают риск его появления:
- нарушение работы щитовидной железы;
- снижение или повышение уровня какого-либо гормона в организме;
- предменструальный синдром, климакс у женщин;
- сон на постельном белье, выполненном из синтетического материала;
- стресс, переживание, эмоциональное перенапряжение;
- повышенная физическая нагрузка;
- пребывание в условиях с жарким воздухом.
Усиление потоотделения может происходить на фоне терапии некоторыми лекарственными препаратами, в основном сильнодействующими.
Клиническая картина
Повышение потоотделения в любой части туловища распознать несложно. Участок мокнет, на нем может появляться раздражение, при отсутствии гигиены – болезненные гиперемированные участки. В зависимости от того, что послужило причиной развития гипергидроза, присоединяются и другие симптомы:
- раздражительность или наоборот – апатия;
- головокружение;
- приливы у женщин;
- нарушение координации движений;
- увеличение или уменьшение массы тела.
Нередко усиленное потоотделение выступает единственным настораживающим признаком. Если симптом присутствует на постоянной основе и не зависит от внешних факторов (повышения температуры воздуха, контакта с синтетическим материалом и т.д.), лучше обратиться к врачу и пройти диагностику.
Классификация гипергидроза
Учитывая причину появления симптома, выделяют 2 его формы:
- первичную;
- вторичную.
Первичный гипергидроз или идиопатический обусловлен физиологической предрасположенностью и возникает независимо от каких-либо заболеваний, одновременно протекающих в организме. В таком случае предрасполагающим фактором чаще выступает наследственность.
Первичный гипергидроз затрагивает локальные участки туловища. Генерализированная форма практически не встречается.
Вторичный гипергидроз вызван сопутствующим заболеванием или терапией некоторыми лекарственными препаратами. Как правило, страдает не только шея, но и другие участки туловища. Избавиться от повышенной потливости можно, купировав первичный патологический процесс.
Локализованный гипергидроз в зависимости от причины также разделяется на следующие виды:
- Хромидроз. Пот имеет неестественный цвет. Симптом обусловлен проникновением в организм отравляющего вещества или химического соединения. Другие располагающие факторы – неврологические нарушения, хронические заболевания эндокринного характера.
- Бромидроз. Выделяемый пот имеет зловонный запах. Симптом обусловлен несоблюдением правил личной гигиены, употреблением пищи, имеющей резкий запах (чеснок, лук и др.). Недостаточная гигиена способствует активизации патогенных микроорганизмов, которые в результате своей жизнедеятельности вызывают появление зловонного пота. Другие причины бромидроза – сахарный диабет, кожный сифилис, пузырчатка.
Учитывая частоту и особенности появления гипергидроза, выделяют:
- постоянную форму, когда пот выступает независимо от температуры воздуха;
- сезонную форму, когда усиленное потоотделение беспокоит только в жаркую пору года;
- интермиттирующую форму, когда присутствуют стадии обострения и ремиссии.
Гипергидроз в большинстве случаев доставляет существенный дискомфорт. Усиливается симптом при нервном напряжении.
Нужно ли обращаться к врачу
Если усиление потоотделения беспокоит часто, не нужно терпеть симптом, стоит пройти полное обследование организма и выявить причину такого состояния.
Убедиться, что гипергидроз обусловлен психогенной причиной, можно в первое посещение. Как правило, пациент уже в кабинете начинает потеть. В таком случае его направляют на консультацию к психологу или психотерапевту для получения дальнейших рекомендаций.
Подтвердить диагноз «гипергидроз» можно по результатам специфических тестов.
- Гравиметрия. Таким способом можно определить средний объем выделяемого пота. Поверхность участка с усиленным потоотделением высушивают фильтровальной бумагой, которую после взвешивают. Скорость выделения пота определяют в мг/мин.
- Йодно-крахмальная проба. На область с повышенным потоотделением наносят раствор йода, сверху посыпают присыпкой из крахмала и наблюдают за реакцией. Как только выступает пот, обработанные участки приобретают темный оттенок за счет активизации йода.
- Хроматография. Таким методом можно выявить в потовой жидкости ненасыщенные жирные кислоты. Биологический материал исследуют в лаборатории.
Может понадобиться проведение дополнительных диагностических мероприятий, в том числе инструментальных:
- общего анализа крови;
- анализа крови на уровень сахара;
- анализа мочи;
- рентгенологического исследования;
- компьютерной томографии;
- ультразвукового анализа.
Исследуют щитовидную железу, по причине заболевания которой чаще всего развивается гипергидроз, и другие внутренние органы.
Тактика лечения
Консервативный метод лечения усиления потоотделения используют, если причиной симптома выступает психогенное нарушение в организме. В таких случаях назначают медикаменты, которые подбирают в индивидуальном порядке для каждого пациента.
Выбирая метод лечения гипергидроза, врач учитывает следующие факторы:
- общее здоровье (наличие хронических очагов инфекции, воспалений и т.д.);
- источник появления симптома или возможный провоцирующий фактор;
- форму симптома и его разновидность;
- сопутствующие клинические проявления.
Для лица, шеи, подмышечных впадин, конечностей существуют специально разработанные медицинские антиперспиранты. Отличие таковых от обычных средств с подобным назначением – в высоком содержании активных компонентов.
Эффективное лечебное мероприятие при повышенном потоотделении – ионофорез. Под действием ионизирующих веществ и токов функционирование потовых желез снижается. Несмотря на терапевтическую ценность метод имеет некоторые противопоказания:
- эпилепсия и риск развития припадка;
- период вынашивания плода;
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- нарушение сердечного ритма в момент необходимого проведения процедуры.
При неэффективности консервативных способов терапии прибегают к инвазивным методам. Это может быть применение ботулотоксина, который останавливает функционирование потовых желез в конкретной области туловища. Вводят препарат инъекционно.
Противопоказания к процедуре:
- коагулопатия (нарушенный процесс свертываемости крови);
- острый инфекционный воспалительный процесс в организме;
- период вынашивания плода.
К хирургическим методам терапии гипергидроза прибегают крайне редко. Разновидность операции – кюретаж. В ходе вмешательства разрушают потовые железы с помощью кюретки – специального выскабливающего инструмента.
Хирургическое лечение проводится с предварительным местным обезболиванием. Требуется разрез кожного покрова поверх потовых желез (не более 1 см), через который вводятся хирургические инструменты. Кюретку подключают к вакуумному насосу, который обеспечивает удаление тканей.
Так как в организме человека потовые железы могут образовываться после удаления вновь, эффект после операции сохраняется до 6 месяцев.
Злоупотреблять хирургическим лечением гипергидроза не рекомендуется, так как повышен риск осложнений, среди которых нарушение чувствительности кожного покрова в прооперированной зоне, что достигается за счет повреждения нервных отростков хирургическими инструментами.
В некоторых случаях эффективной оказывается лазеротерапия. Действие лазерного луча направлено на разрушение потовых желез. Выполняют разрез кожи, через который вводят световод. Отличие лазеротерапии от кюретажа в меньшем периоде восстановления.
Профилактические рекомендации
Сгладить клиническую картину гипергидроза, а также предотвратить развитие соответствующих симптомов можно, соблюдая следующие рекомендации:
- ежедневное принятие душа или ванны (несколько раз в день в жаркое время года);
- добавление в воду во время водных процедур отваров и настоев из лекарственных трав (ромашки, череды, тысячелистника);
- ношение одежды, выполненной из натуральных материалов;
- стирка вещей гипоаллергенным порошком или средствами с максимально безопасным составом;
- соблюдение правильного рациона с исключением жирного, жареного, острого, соленого;
- исключение стрессовых ситуаций и вредных привычек.
Усиленная потливость шеи – лишь симптом иного первичного процесса. Искать причину самостоятельно и тем более проводить самолечение нельзя. Только врач сможет найти источник изменений в организме и подобрать эффективную терапию.
