Щитошейный ствол представляет собой ветвь, которая отходит от подключичной артерии. Его ветви кровоснабжают спинной мозг, глубокие шейные мышцы, гортань, трахею, верхний отдел пищевода, глотку и щитовидную железу.
Анатомия щитошейного ствола и функции
Щитошейный ствол начинается от верхней стенки подключичной артерии, перед ее вступлением в межлестничный промежуток.
Основные ветви: нижняя щитовидная, восходящая шейная и надлопаточная. Иногда от него же отходит поперечная артерия.
Щитовидная артерия
Нижняя щитовидная артерия по отношению к крупным сосудам располагается сзади общей сонной артерии и внутренней яремной вены. Она заканчивается в нижнем отделе щитовидки – на боковой доле ее задней поверхности. Анастомозирует с отходящей от сонной артерии верхней щитовидной артерией.
Нижняя щитовидная артерия дает следующие ветви: глоточные, нижнюю гортанную, пищеводные. Также она дает ветви трахеи.
Восходящая и надлопаточная
Восходящая артерия отходит от нижней щитовидной артерии. Отвечает за кровоснабжение глубоких шейных мышц. Особую роль она играет в кровоснабжении подзатылочных мышц.
Топография надлопаточной артерии:
- повторяет путь нижнего брюшка лопаточно-подъязычной мышцы;
- доходит до вырезки лопатки и до верхней поперечной связки лопатки;
- сначала проходит надостную ямку, а потом огибает ость лопатки и переходит в подостную ямку.
Надлопаточная артерия кровоснабжает надостную и подостную мышцы. Она анастомозирует с артерией, огибающей лопатку, а также с дорсальной ветвью поперечной артерии шеи.
Щитошейный ствол в медицине
Щитошейный ствол используется при проведении внутриартериальной химиотерапии. Эта операция назначается при онкологии щитовидной железы. Через сосуд вводится специальный препарат.
На стороне поражения обнажается внутренняя грудная артерия. В ее просвет вводится катетер и продвигается в краниальном направлении до устья щитошейного ствола.
Катетеризация возможна вне зависимости от размеров опухоли и локализации регионарных метастазов на шее.
При помощи этого способа создается высокая концентрация лекарственного средства в самой щитовидной железе и в том участке, где были выявлены метастазы.
Причины и симптомы поражения
Одно из частых поражений – вертебробазилярная недостаточность. Для этой патологии характерно уменьшение кровоснабжения в системе позвоночной и базилярной ветвей. Результатом является нарушение питания и функций головного мозга. В 80% случаев на этом фоне развиваются необратимые морфологические последствия изменения мозгового вещества.
Основные причины:
- наличие костных наростов;
- повреждения шейного отдела;
- спазмирование шейных мышц.
Один из главных признаков патологии – сильное головокружение. Обычно оно появляется по утрам, но по мере развития также может возникать в любое время суток. Оно сопровождается легкой тошнотой. В наиболее тяжелых случаях у человека открывается рвота, которая не приносит облегчения.
Дополнительный признак – сильный тиннитус. Больной жалуется на звон в ушах и на звук, который напоминает шум волн. Тиннитус появляется после любой физической нагрузки, а также при резких движениях.
По мере развития болезни нарушается зрение. Также человеку становится трудно говорить: сложности возникают при произнесении длинных фраз и слов. Наблюдаются трудности при глотании.
В самых сложных случаях человек внезапно падает. Иногда при этом он теряет сознание.
Лечение вертебробазилярной недостаточности
Основные принципы лечения: поддержание артериального давления на оптимальном уровне, нормализация рациона, отказ от сигарет и спиртосодержащих напитков.
Также назначается гипотензивная терапия: прописываются бета-блокаторы, блокаторы каналов кальция и ингибиторы АПФ.
Рекомендованные препараты:
- Небивалол;
- Бисопролол;
- Фелодипин;
- Эналаприл.
Длительность терапии – 2-3 месяца. Если положительного эффекта нет, врач рекомендует следующую комбинацию: диуретический препарат+бета-блокатор+ингибитор АПФ.
Если отсутствует симптоматика атеросклеротического поражения периферических ветвей и сердечных клапанов, специалист прибегает к противотромбозной терапии. Ее основой является применение следующих лекарственных средств: Клопидогрель, Дипиридамол.
Чтобы улучшить кровообращение головного мозга, больному рекомендован прием Циннаризина, либо Пирацетама. Также допускается применение комбинированных препаратов – например, Фезама.
