При тромбозе сонной артерии в ее просвете образуется сгусток крови, называемый тромбом. Он может привести к ряду осложнений и даже смерти. По классификации МКБ-10 представленный тип заболевания имеет код I65.2. Чтобы избежать критических последствий, необходимо ознакомиться с симптомами и методами лечения болезни.
Причины патологии
Основными провоцирующими факторами являются нарушение структуры сосудистых стенок, а также проблемы со свертываемостью крови. Привести к ухудшению состояния и прогрессированию заболевания могут:
- аномалии в строении сосуда или повреждение его стенки;
- употребление алкоголя, никотиновая зависимость;
- мерцательная форма аритмии;
- поражение структуры клапанов сердца;
- высокая свертываемость крови, застой;
- злокачественные новообразования;
- васкулит и другие поражения сосудов;
- лишний вес;
- сахарный диабет 1 или 2 типа;
- атеросклероз.
Отдельное место в патогенезе тромбоза занимают сбои в процессах метаболизма, нарушения работы щитовидной железы и недостаточность работы какого-либо из органов.
Клинические проявления
Симптомом появления сгустка крови во внутренних слоях становятся проблемы со зрением, реже – психические расстройства, абсолютная атрофия зрительных нервов. Могут развиваться выраженные головные боли, частичный паралич противоположных конечностей или судороги. При наличии сопутствующих заболеваний тромб может спровоцировать рвотные позывы, потерю сознания.
Наружная сонная артерия тоже может подвергаться тромбозу. Это опасно, потому что она снабжает кровью ткани головы и лица, кору мозга (твердую и слизистую кору). Вне зависимости от этиологии симптомы проявляются:
- периодической потерей сознания;
- приступами мигрени;
- нарушением речи;
- сухостью в ротовой полости (особенно характерно ночью);
- изменением цвета лица и шеи;
- болями в области шеи.
Заболевание вполне может протекать без симптомов тромба в сонной артерии. Это может происходить на протяжении нескольких недель, после чего отмечается внезапное усугубление общего состояния. Патология принимает острую форму, проявляются очевидные признаки нарушения мозговой деятельности.
Методы диагностики
Предварительно врач изучает историю болезни, основные симптомы. Наиболее информативными обследованиями являются инструментальные. Они быстрее всего позволяют выявить нарушения в работе мозга.
Специалисты рекомендуют провести:
- Дуплексное ультразвуковое сканирование. Идентифицирует точное соотношение, размер и расположение эмболов. Позволяет определить скорость кровотока в области сосудов.
- Магнитно-резонансная ангиография. Обследование проводится для оценивания величины сосудистого просвета. Выявляется целостная интенсивность кровообращения в измененном сосуде.
- МРТ или КТ сосудов в области шеи, головы. Визуализирует сосудистую систему шеи, головы. Дает возможность получить трехмерное изображение шеи и головы. При этом патологически измененные области будут отличаться по цвету.
Дополнительно может назначаться УЗИ, биохимический анализ крови. После полноценной диагностики с помощью профессиональной аппаратуры потребуется восстановительный курс.
Принципы лечения
Терапия при тромбе в сонной артерии может быть медикаментозной и хирургической. Каждый из методов необходимо рассматривать отдельно.
Терапевтическое лечение
Медикаментозная терапия применяется в целях растворения сформировавшегося тромба и предотвращения формирования новых. Пациенту назначают тромболитики и антикоагулянты.
Первая группа лекарственных средств активно растворяет кровяные сгустки, которые могут привести к эмболии. Антикоагулянты же предназначены для предотвращения свертываемости крови и исключения основных симптомов.
Лечение тромба в сонной артерии должно проводиться исключительно под контролем врача и с учетом других патологий, возраста пациента, вероятности присоединения осложнений.
Хирургическое лечение
Если назначенной медикаментозной терапии недостаточно, проводится хирургическое вмешательство. Тромб в сонной артерии является показанием для осуществления операции в условиях клиники.
Может потребоваться:
- Аортокоронарное шунтирование. Метод применяется, если был выявлен тромбоз внутренней сонной артерии. В рамках вмешательства прокладываются новые кровоснабжающие пути. Они блокируют артерию с тромбом, создавая «обход» за счет специфических шунтов в виде протезов. При обширной форме заболевания подобная методика не применяется, потому что может привести к тромбоэмболии легочной артерии.
- Эндартерэктомия. Наиболее тяжелая и трудоемкая операция на сонную артерию по удалению тромба. Хирург осуществляет иссечение проблемного отрезка артерии совместно со сгустком крови. Назначается представленная операция в наиболее сложных случаях, в том числе при осложнениях.
- Баллонная дилатация (расширение). Еще один метод, применяемый в хирургии, при котором в артериальную полость вводится баллон, после чего его начинают раздувать. Таким образом расширяется артериальный просвет. Закрепить результат становится возможным за счет стенты. Параллельно с этим тромбы удаляют специальным улавливающим фильтром.
После проведенной операции обязательно назначают профилактическое лечение. Оно поможет избежать развития критических последствий.
Профилактические меры
Особенное внимание уделяется диете. Рекомендуется свести к минимуму животные жиры в рационе. Необходимо удалить из меню трансжиры, начать употреблять продукты, которые содержат органические кислоты. Это позволит укрепить структуру сосудов. Кислоты содержатся в яблоках, ягодах и фруктах синего оттенка.
Не менее полезными являются крупы, в том числе гречневая каша. Если у пациента избыточная масса тела, ему обязательно нужно похудеть. Допустимо применение народных средств: отваров трав, настоев на их основе.
Дополнительной мерой профилактики станет постоянная физическая активность. Нужно делать упражнения, осуществлять пешие прогулки на свежем воздухе, чтобы исключить причину болезни – застой крови в сосудах. Не менее важно отказаться от курения, потому что оно провоцирует спазмы сосудов в верхней половине тела, а также ухудшает процесс кровоснабжения тканей.
Возможные осложнения
Если вовремя не пролечить тромбоз сонной артерии или начать восстановление слишком поздно, может развиться серьезное нарушение работы центральной нервной системы. Это приводит к инсультам и инфарктам, другим патологиям, связанным с неврологией.
Прогноз может усугубиться ослаблением лицевых мышц и речи. При остром тромбозе ухудшается степень чувствительности, двигательная активность верхней части тела. Реже идентифицируют паралич одной (только правой или левой) стороны лица.
Чтобы исключить подобные случаи, лечение необходимо начинать как можно раньше.
Люди, находящиеся в группе риска, обязательно должны раз в год проходить диагностику, принимать определенные препараты.
