Строение большеберцовой кости человека и где она находится, причины болей и методы лечения

Костям ног в обеспечении функций опорно-двигательного аппарата отводится ключевая роль. Большую нагрузку несет эпифиз большеберцовой кости, являясь местом соединения с другими костными структурами. Травмы голени, которая включает большеберцовый и малоберцовый отделы, – распространенное явление. Они могут быть представлены не только переломом, но и ушибом, образованием кисты и другими патологическими процессами. В зависимости от их типа различаются лечебные мероприятия.

Анатомия кости голени

Анатомическое строение кости

Строение голени представлено двумя трубчатыми костями. Они включают малоберцовую, расположенную с внешней стороны и большеберцовую кость, которая находится медиально, то есть с внутренней стороны. В строении конструкции большеберцовой кости довольна простая анатомия (в этом можно убедиться, просмотрев тематическое фото). Она включает 3 края:

  • передний (расположен спереди), который характеризуется заостренной формой и является латеральной поверхностью;
  • медиальный, или коллатеральный (расположен сбоку), который из-за выступания вперед легко прощупывается через кожу;
  • межкостный край, который обращен к малоберцовой кости.

В состав большеберцовой кости входят следующие отделы:

  • проксимальный эпифиз;
  • дистальный эпифиз;
  • тело, соединяющее два эпифиза.

Проксимальный эпифиз представлен латеральной и медиальной мыщелками. Благодаря данным структурам становится возможным соединение большеберцовой и бедренной костей. Внешне мыщелки выглядят как выступы, которые находятся в верхней области кости. В проксимальной части расположен метафиз, то есть утолщенный край, которым окружены поверхности суставов.

На поверхности верхней эпифизарной зоны расположен межмыщелковый бугорок (холмик): сбоку – внутренний, спереди – наружный. Форма дистального эпифиза – прямоугольная. В верхней его части расположена малоберцовая вырезка. Сзади расположена лодыжковая борозда.

Классификация возможных повреждений

Перелом берцовой кости

Анатомические особенности большеберцовой кости обуславливают различные повреждения, с ней связанные. Среди возможных причин травмирования костей, составляющих голень, выделяют:

  • дорожно-транспортные происшествия:
  • прыжок с большой высоты;
  • сильный разворот нижней конечности, при котором стопа была фиксирована, например, во время катания на лыжах (часто от такой травмы страдает ребенок);
  • падение на коленную чашечку (например, если быстро бежать и запнуться);
  • во время выполнения профессиональной деятельности;
  • подворачивание нижней конечности в голеностопном суставе;
  • удар каким-либо тупым предметом.

Классификация повреждений включает:

  • ушибы;
  • трещины;
  • перелом.
  • эпифизеолиз, характеризующийся быстрым разрушением зоны роста костной структуры.

Переломы делят на:

  • поперечный, при котором повреждение располагается перпендикулярно по отношению к оси кости;
  • косой, характеризующийся расположением нарушения структуры под углом;
  • винтообразный, где линия излома выглядит как спираль;
  • оскольчатый, когда имеются более трех элементов;
  • внутрисуставной, при котором травмируется медиальная лодыжка и мыщелки.

Помимо этого, переломы могут быть открытого и закрытого типа. Второй тип травм (например, перелом верхнего проксимального отдела большеберцовой кости) характеризуются отсутствием контактирования берцовых костей с окружающей средой. При травмах первого типа происходит повреждение кожного покрова.

Переломам больше подвержены зоны лодыжек (косточка дистальной зоны голени), мыщелка, задний и передний отделы большой берцовой кости.

Симптоматика и подтверждение диагноза о наличии перелома

Рентгеновское исследование для выявления перелома кости голеностопа

Любой вид перелома характеризуется определенными признаками. К ним относят:

  • резкую боль, присутствующую в состоянии покоя, при попытке встать на нижнюю конечность (ее вызывает и нажатие на пятку);
  • деформацию голени, которую можно выявить при внешнем осмотре;
  • наличие в месте повреждения потрескивания;
  • отсутствие возможности совершать движения (например, сгибание) и выполнение опорной функции;
  • нарастание отечности тканей, постепенное появление кровоподтеков;
  • рану при открытом переломе.

Для подтверждения наличия перелома требуется проведение рентгенологического обследования. Благодаря этому доктор определяет тяжесть травмы, необходимость определенных лечебных мероприятий.

Внутрисуставной перелом требует проведения артроскопии, в результате чего выявляют присутствие травмы внутрисуставных связок. При вовлечении в патологический процесс нервных волокон проводится электронейромиография. Специалист может посчитать целесообразным назначение МРТ или КТ.

Проведение лечебных мероприятий

Обезболивающие препараты

При переломе костей голени большое значение отводится своевременности оказания помощи. Она заключается в следующих действиях:

  1. Иммобилизация конечности. Может быть осуществлена любым подручным средством.
  2. Наложение жгута на бедренную область. Требуется при сильном артериальном кровотечении. Если повреждена вена, то наложение жгута может не понадобиться, так как кровь обычно останавливается без внешнего вмешательства.
  3. Удаление крупных инородных тел вокруг поврежденного участка, наложение стерильной повязки. Позволит замедлить распространение инфекционного процесса.
  4. Прием обезболивающего средства.

После поступления пострадавшего в больницу проводят лечебные мероприятия. Они могут различаться в зависимости от характера травмы. Лечение может быть консервативным или оперативным.

При отсутствии смещения проводят иммобилизацию гипсовой повязкой. Многих пациентов интересует, почему нельзя мыть сломанную ногу. Снимать гипс без разрешения врача опасно смещением частей сломанной кости и развитием осложнений.

Чаще требуется скелетное вытяжение. Оно может быть этапом перед хирургическим вмешательством и заключается в том, что проводят специальную спицу через пяточную кость, а саму конечность укладывают на шину. К спице подвешивают груз, вес которого определяется индивидуальными особенностями пострадавшего: массой тела, особенностями мышечного аппарата, характером травмы.

Длительность вытяжения – до одного месяца. При выявлении на рентгенограмме образования костной мозоли на конечность накладывают гипс. Его ношение обязательно в течение 10 недель.

Оперативное вмешательство требуется при сложных переломах и отсутствии эффективности консервативных методов терапии. Обычно в течение недели пациента наблюдают в стационаре, проводя всестороннее обследование.

В процессе хирургического вмешательства используются разные металлические конструкции, которые позволяют провести процедуру остеосинтеза. В среднем сращение костной ткани происходит в течение месяца. Этот срок может быть увеличен при наличии множественных травм.

Особенности периода реабилитации

Массаж для улучшения кровообращения в поврежденных тканях

После перелома большое значение будет играть восстановительный период и проводимые во время него мероприятия. К ним относят:

  • проведение массажа;
  • проведение гимнастических упражнений;
  • назначение физиолечения.

Благодаря массажу разогревается мышечный аппарат, улучшается кровообращение в поврежденных тканях. Все процедуры должны выполняться опытным специалистом во избежание развития осложнений.

Гимнастические упражнения позволяют ускорить восстановление функционирования поврежденной ноги. На начальном этапе тренировка осуществляется под контролем инструктора по лечебной физкультуре, при этом не надо терпеть, если кость будет ныть.

Физиопроцедуры составляют важный этап реабилитации после перелома. Оно могут быть представлены:

  • электрофорезом, когда посредством электрического тока обеспечивают поступление лекарства в ткань;
  • магнитотерапией, благодаря которой в результате улучшения кровообращения происходит более быстрое сращение поврежденных костей;
  • использованием ультразвука – процедуры, позволяющей улучшить проникновение в поврежденные ткани обезболивающих веществ;
  • диодинамикой, при которой происходит ускорение регенерации за счет воздействия переменными токами.

В случае проведения операции и постановки металлических структур физиолечение прекращается. В таком случае показано ультрафиолетовое облучение, способствующее продукции витамина Д (необходим для усвоения кальция).

Образование кисты костной ткани

Аневризмальная киста

В некоторых случаях, если болит большеберцовая кость при ходьбе, то это может свидетельствовать о развитии кисты костной ткани. Заболевание характеризуется формированием утолщения в полости кости. Причина патологии до сих пор остается не выявленной.

Однако провоцировать развитие болезни может сбой в процессе кровообращения. В результате происходит расстройство движения биологической жидкости внутри кости и активизация лизосомных ферментов, которые провоцируют распад коллагена, глюкозаминогликанов и протеиновых соединений. Согласно классификации заболеваний МКБ 10 костная киста является опухолевидным формированием. Ей присвоен код M85.4.

Костную кисту делят на два вида:

  • солитарную, развитие которой происходит в течение долгого времени (в группу риска входят мужчины молодого возраста);
  • аневризмальную, характеризующуюся резким началом (нога начинает вдруг болеть) и быстрым прогрессированием (провоцирующим фактором может выступать прямая травма кости).

Подобное разделение обусловлено тем, что заболеванию отличаются друг от друга клинической картиной и рентгенологическими изображениями.

Человек осуществляет движения, бег, ходьбу благодаря наличию в организме большого числа костей. Они могут соединяться друг с другом, образуя определенный отдел. Большеберцовая кость — крупная кость голени, несет на себе значительную нагрузку. В связи с этим распространены ее повреждения. Независимо от типа последних все они требуют обязательного лечения.

Соблюдение рекомендаций врача позволит восстановить функционирование конечности, избежав негативных последствий.

Метки: