Фурункул – это гнойное воспаление в волосяном фолликуле, которое развивается по причине попадания внутрь бактерий золотистого стафилококка. Подмышечная впадина – теплое влажное место, поэтому бактериальная инфекция хорошо чувствует себя в таких условиях.
Как выглядит фурункул в подмышечной впадине
Абсцесс подмышечной области (код по МКБ 10 L02) выглядит как остроконечная шишка с черной точкой по центру – это некротический стержень, а вокруг него в тканях находится гной.
Заметить появление чирея не сложно он дает о себе знать характерными симптомами:
- ноющая боль вначале, пока фурункул находится на стадии уплотнения;
- покраснение участка кожи;
- появление гнойного абсцесса.
Неблагоприятным фактором является трение, которое всегда присутствует в подмышечной впадине. Это осложняет течение заболевания.
Дифференциальное различие
Фурункул подмышкой нужно отличать от липомы, лимфоузла или гидраденита, так как симптоматика у данных заболеваний схожая, а лечение проводится разное:
- Гидраденит – воспаление потовой железы. Греть его нельзя во время лечения, также нельзя принимать ванны.
- Липома – это разросшаяся жировая ткань, доброкачественная опухоль.
- Воспаленный лимфатический узел может быть симптомом онкологического заболевания молочной железы у женщин, а иногда и у мужчин, поэтому необходимо проанализировать все симптомы и сходить к врачу за советом.
- Сибирская язва – опасное инфекционное заболевание, в результате которого все тело покрывается гнойными язвами.
- Трихофитийная гранулема – образуется на волосистых участках, в том числе на голове.
Чем раньше начать лечение фурункула, тем быстрее он самоликвидируется, а ранка заживет.
Чирей у ребенка
Фурункул в подмышечной впадине у ребенка – показатель низкого иммунитета. Лечение его проводится так же, как у взрослых, но развивается абсцесс быстрее, поэтому медлить нельзя, чтобы не доводить до операции.
Практически всегда у малыша ухудшается самочувствие. Это связано с токсическим шоком, который причиняют бактерии. Может подняться температура тела, начаться рвота. Гнойные массы могут попасть в другие органы, так как иммунная система ребенка недостаточно быстро уничтожает бактерии. Важно, чтобы гной нее попал в оболочки головного мозга и не спровоцировал менингит.
Причины появления гнойника
Главный возбудитель фурункулеза – золотистый стафилококк, иногда встречается белая разновидность или стрептококк. У детей стафилококковая инфекция встречается в 99% случаев, так как заражение происходит еще в роддоме.
Стафилококк – условно патогенная инфекция и она имеется на коже у всех людей. При неблагоприятных условиях она размножается, так как иммунитет не оказывает сопротивления.
Причиной появления фурункулов может быть избыточная потливость, когда подмышка всегда влажная и бактерии усиленно размножаются. Осложняет ситуацию несоблюдение правил личной гигиены.
Если при удалении волос подмышкой был порез, бактерии могут попасть туда через ранку. При использовании депилятора происходит то же самое, но может появиться сразу несколько фурункулов.
У тех, кто пользуется дезодорантами или антиперспирантами, рассчитанными на 48 часов, чирей в подмышке возникает чаще. Они мешают нормальной работе сальных и потовых желез, полностью их блокируя. Область подмышками необходимо мыть ежедневно, на ночь желательно не пользоваться дезодорантами.
Стадии вызревания
Для фурункулеза характерна стадийность:
- Инфильтрат развивается в течение 1 – 2 дней. Кожа натягивается и становится гиперемированной над уплотнением. Место сильно болит.
- Через 3 дня появляется фурункул с некротизированным центром.
- При благоприятном течении еще через 1 – 2 дня происходит прорыв фурункула и отторжение стержня с гноем.
- Стадия заживления длится до 10 дней.
В некоторых случаях воспаление нарастает и гнойный очаг распространяется на окружающие ткани. Это происходит, если фурункул застудить или не лечить должным образом.
Методы лечения
На начальной стадии фурункул в подмышке хорошо лечится медикаментозными методами – противовоспалительными препаратами, антибактериальными мазями. После появления уплотнения место необходимо помыть с мылом и обработать антисептиком – спиртом или йодом, чтобы уничтожить бактерий на коже.
Если стадийность созревания чирея нарушается, врач назначает антибиотики внутрь – таблетки или уколы. Это останавливает инфекцию.
В больнице дополнительно могут назначить прогревание УВЧ, компрессы с ихтиоловой мазью, повязки с гипертоническим раствором после отхождения гнойных масс для ускорения очищения и заживления раны. После полного очищения ранки ее смазывают антибактериальной мазью.
Народные методы
Сухое тепло применяют для прогревания фурункула. Можно сварить яйцо, завернуть его в марлю и зажать подмышкой. Хорошо помогает чеснок: его необходимо разрезать и приложить к уплотнению. Это ускоряет созревание и выход гноя. Чеснок меняют в течение дня.
Если дома есть цветок алоэ вера, его сок вытягивает гной так же хорошо, как это делают медикаменты. Кусочек алоэ прикладывают на рану и закрепляют пластырем, меняют по мере высыхания.
Гнойники хорошо выводит соленый раствор. Необходимо взять 3 столовых ложки соли на литр теплой кипяченой воды, размешать, намочить мягкую тряпочку или марлю, отжать немного и приложить на подмышку. Уже к вечеру воспаление может пройти, а гной рассосется, если стадия начальная. Соль способствует скорейшему прорыву и выходу некротического стержня.
Хирургическое вмешательство
Вскрытие фурункула проводится под местным наркозом. Важно полностью удалить некротический стержень, чтобы рана больше не гноилась. После очищения на место разреза накладываются швы и стерильная повязка. Операция длится несколько минут, после нее потребуется прием обезболивающих препаратов в течение 2 – 3 дней, а также уколы антибиотиков.
Чего нельзя делать
После образования стержня вскрывать чирей на подмышке нельзя, так как гнойные массы могут попасть в кровоток при сдавливании и распространиться по организму.
Если фурункул вскрылся, но стержень весь не вышел, нельзя пытаться выдавить его самостоятельно. Заживление в таком случае не наступит, а воспалительный процесс перейдет на соседние участки.
Во время манипуляций в подмышечной области человек плохо видит данный участок, поэтому может не заметить, что в ранке осталась часть гнойного стержня.
Возможные осложнения
Если чирей не лечить, воспаление может перейти на соседние лимфоузлы. При попадании бактерий в лимфоток развивается лимфаденит.
При попытке выдавить гной самостоятельно можно спровоцировать флегмону – обширное гнойное воспаление диффузного характера. Лечить флегмону сложнее – потребуется установка дренажей для оттока гноя.
Сепсис – самое серьезное осложнение фурункулеза. Летальный исход наступает при попадании гноя в кровоток и распространении его по всему организму. В этом случае поражаются все внутренние органы и происходит их последовательный отказ.
