Какие причины и симптомы растяжения связок в плечевом суставе

Плечевой сустав обеспечивает движения руки в нескольких проекциях, чем объясняется сложность его анатомического строения. При любом повреждении элементов, входящих в суставную структуру, человек испытывает боль и не может полноценно двигать рукой. Особо неприятная травма – растяжение связок, последствия которой при отсутствии лечения могут быть крайне серьёзными.

Особенности растяжения связок и мышц плечевого сустава

Растяжение плеча относится к травме, сопровождающейся разрывом волокон, окружающих плечевой сустав. Возникает подобное повреждение в тех случаях, когда на мышцы и связки воздействует сила, превышающая их эластичность и прочность. Растянуться они могут при резких движениях, толчках, ударах, падении, интенсивном вращении руки. Пострадавший ощущает боль, плечо отекает, контур сустава выравнивается. Под кожей образуются гематомы, а при сильном растяжении – краснеет плечо и повышается температура в области поражения.

Данная травма не считается редкостью. Среди пострадавших встречаются люди любого возраста, преимущественно спортсмены и приверженцы активного образа жизни. Растяжение, в отличие от разрыва, не является опасным, и при своевременном обращении к травматологу, полностью излечивается.

Если игнорировать повреждение, мышцы и связки могут срастись неправильно и в дальнейшем будут легко травмироваться.

Причины и симптомы растяжения

Получить растяжение в области плечевого сустава можно по многим причинам. Чаще всего это бытовые или спортивные травмы, связанные с резким поднятием или удерживанием тяжестей при неудачном физическом расположении. Также повредить плечо можно из-за:

• утраты упругости и эластичности тканей на фоне нарушенного кровообращения у пожилых людей;
• чрезмерного разрастания костных тканей с образованием остеофитов, локализующихся в местах крепления мышечных волокон и связок;
• падения с вытянутой рукой, удара в плечо;
• приёма гормональных препаратов, ослабляющих суставные мышцы и связки;
• интоксикации организма алкоголем, никотином, наркотическими веществами, ослабляющей весь связочный аппарат.

В группу риска входят лица пожилого возраста, спортсмены, люди, вынужденные принимать гормоны, страдающие ожирением, имеющие врождённые дефекты, ослабляющие связочный аппарат.

Растяжение сухожильных волокон код по МКБ-10 М24.2 и поражение связок М75 – наиболее распространённая травма плеча у детей и взрослых.

Ярким симптомом растяжения плеча у взрослого и ребёнка является боль сразу после травмирования. При попытке двигать рукой она усиливается. Со временем становится тягучей, ноющей, простреливающей. Через 1-2 часа сустав отекает, не исключается появление гематомы, повышение температуры в очаге повреждения. Опухоль не меняет форму плеча, но увеличивает его размеры.

Диагностические методы

Симптомы растяжения связок и мышц плеча схожи с вывихом и переломом. Для уточнения диагноза необходимо провести:

• рентгенографию плечевого сустава;
• УЗИ поражённой области.

Исследования позволяют определить изменения в мягких тканях, исключить другие повреждения и составить дальнейший план терапии.

Методики лечения

Тактика лечения полностью зависит от степени тяжести повреждения. Растяжение мышц плеча и связок подразделяют на 3 степени:

1. Повреждается несколько волокон в связке. Боль носит умеренный характер, движения руки несколько ограничены.
2. Надрывается связка капсулы, травмируются мышцы. Болевой синдром сильный, отёк быстро нарастающий, не исключено появление обширной гематомы. При попытке двигать конечностью болезненность усиливается.
3. Происходит разрыв одной или нескольких связок, затрагивая мышечные волокна сустава. Боль яркая, на уровне болевого шока.

При 1 и 2 степени прибегают к консервативному лечению. Терапию лёгких травм проводят в домашних условиях.

Первая помощь

Если человек потянул плечо, необходимо сразу оказать ему первую помощь:

• освободить травмированную конечность от одежды;
• зафиксировать руку в удобном положении;
• приложить к больному месту холод;
• при сильной боли дать обезболивающий препарат: Анальгин, Нурофен, Парацетамол.

Пострадавшего следует доставить в медицинское учреждение как можно скорее, описать ситуацию, чтобы специалист смог поставить правильный диагноз.

Консервативное лечение

Растяжение связок и мышц плеча требует надёжной фиксации повреждённой конечности. На руку надевают ортез (специальную накладку) или фиксирующую ортопедическую повязку (суппорт). Они не мешают кровообращению и иннервации тканей. С первых дней назначают:

• противовоспалительные препараты;
• анальгетики;
• противоотёчные мази и кремы;
• мази, рассасывающие гематомы.

Через 5 дней плечевой сустав начинают обрабатывать согревающими мазями. В комплексном лечении используют сухое тепло, магнитотерапию, что позволяет наладить кровообращение, улучшить обменные процессы, ускорить регенерацию тканей.

Если человек потянул мышцы и связки плеча, успешно используют тейпирование. Это эластичная лента на клейкой основе, снимающая дискомфорт и лишнюю нагрузку на травмированную область.

Хирургическое вмешательство

Травматическое растяжение связок тяжёлой степени, сопровождающееся разрывом волокон, вывихом и переломом суставной головки, повреждением нервных сплетений, требует оперативного лечения. Операцию проводят под общим наркозом. Врач делает 2-3 надреза, через которые вводится эндоскоп. Повреждённый участок тщательно изучается. Ткани вокруг сустава промываются, после чего сшиваются надорванные волокна.

Если надрыв был сильным, и сшить связки не получается, применяют аутотрансплантаты, взятые из подколенной области пострадавшего. Это сложная манипуляция, требующая от специалиста опыта и соответствующих навыков.

Народные средства

При растяжении плеча возникают болезненные симптомы, мешающие вести привычный образ жизни, совершать простые движения рукой. Ускорить восстановление связок в домашних условиях позволяют народные средства с согревающим эффектом:

• Луковый компресс. Среднюю луковицу измельчают в кашицу в блендере или при помощи тёрки. Сцеживают полученный сок. В оставшуюся массу добавляют маленькую ложку сахара, выкладывают на ткань и делают компресс на 2-4 часа ежедневно, пока боль не исчезнет.
• Водочный компресс. В водке смачивают кусочек вафельного полотенца. Отжимают ткань и прикладывают к плечу на 1-2 часа. Сверху обматывают полиэтиленом и шерстяным шарфом. Процедуру проводят ежедневно до полного выздоровления.
• Чесночная растирка. Головку чеснока измельчают в кашицу, смешивают с животным жиром и кипятят 2-3 минуты. В кипящую смесь добавляют 1-2 листика эвкалипта. Дают остыть до комнатной температуры, процеживают через марлю. Полученной массой натирают плечо трижды за сутки.
• Димексид разводят с водой из расчёта 1:4 или 1:5 (при чувствительной коже). Смачивают в растворе ткань и прикладывают к плечу под полиэтилен и шарф на полчаса. Процедуру выполняют ежедневно 5-7 дней.

Противовоспалительным действием обладают лекарственные травы: ромашка, лаванда, мята. По 1 большой ложке фитосырья заливают стаканом воды, томят на медленном пламени 30 минут, остужают, процеживают. В готовом отваре смачивают ткань и делают компресс на 1-2 часа.

Лечебная гимнастика

В период восстановления после растяжения связок плечевого сустава пациентам рекомендуют выполнять специальные упражнения. ЛФК помогает разработать мышцы и связки, вернуть суставу былую подвижность. Нагрузки усиливаются постепенно, учитывая состояние руки. Наиболее популярными упражнениями являются:

• подъём-опускание конечностей;
• вращение руки;
• взмахи в стороны;
• вращение плечами;
• упражнения с мячом.

Гимнастика выполняется ежедневно, без надрывов и резких движений.

Возможные осложнения

Если не заняться терапией, оставив травму без внимания, возможно появление следующих осложнений:

• ограничение подвижности плеча;
• воспаление околосуставных тканей (периартрит).

Однако даже при своевременном вмешательстве заживающие микроразрывы способны рубцеваться, что приведёт к ослаблению связки и сделает её менее пластичной. После выздоровления пострадавший может испытывать ноющие боли и покалывание в плече.

Профилактические мероприятия и прогноз

Чтобы не столкнуться с подобными травмами, минимизировать их возникновение, необходимо следовать таким рекомендациям:

• избегать непосильных физических нагрузок;
• укреплять связочный аппарат гимнастикой;
• рационально питаться, принимать витаминные и минеральные комплексы для здоровья суставов;
• лечить сопутствующие заболевания;
• отказаться от вредных привычек, следить за весом.

Перед занятиями спортом обязательно делать разминку для разогрева мышц. Иначе даже при минимальных нагрузках можно сильно травмироваться.

При своевременном лечении 95% пострадавших полностью выздоравливают, однако риск повторного повреждения связки сильно возрастает. Лёгкие и средние степени тяжести подлежат терапии в амбулаторных условиях с обязательным посещением районного травматолога.

Клинические симптомы растяжения связок и сухожилий 1 степени полностью исчезают через 2-3 недели. 2 степень тяжести требует активного лечения в течение 1-1,5 месяцев. Тяжёлые травмы требуют госпитализации и оперативного вмешательства. На восстановление функций руки уходит до полугода.