Повреждения сустава плеча широко встречаются в медицинской практике. Однако точно определить патологию невозможно без инструментальной диагностики. Суставная губа плечевого сустава – структура, которая страдает при хронических травмах и патологиях, задевающих окружающие мягкие ткани. Разрывы и другие повреждения возможны даже у тех, кто не занимается физическим трудом или спортом.
Повреждения структуры плечевого пояса
Суставная губа – это хрящевое образование, фиксирующее головку кости внутри полости плечевого сустава. Она отвечает за надежное сцепление структур и их правильное вращение. Также губа создает отрицательное давление внутри суставной сумки. Здесь же заканчиваются плечевые связки и мышцы.
Встречаются разные виды травм суставной губы плеча. Чаще всего возникают деформации и разрывы:
- верхнее повреждение – страдает бицепс и его длинная головка;
- заднее – деформируются нижние структуры, патология встречается крайне редко;
- передненижнее – происходит частичный или полный отрыв плече-лопаточный связок.
Наиболее сложной и опасной травмой считается полный разрыв суставной губы. Патологию также называют повреждением Банкарта.
Повреждения развиваются при длительных и повторяющихся нагрузках, а также в результате сильных травм и чрезмерного износа структуры.
При разрыве суставной губы возможно несколько исходов: мелкие или протяженные повреждения. В первом случае структура хряща страдает совсем чуть-чуть. Во втором происходит отделение губы от подлежащей кости.
У людей старше 40 лет главной причиной становится износ хрящевой ткани. Она теряет эластичность, прочность, сильно деформируется, но от кости не отстает. Протекает этот процесс с достаточно сильной, неприятной симптоматикой.
Причины дегенеративных изменений суставной губы
В большинстве случаев разрыв или изменение в задней или передней губе левого и правого плеча происходит в результате деструктивных процессов. Вызваны они следующим:
- патологические микротравмы;
- резкое падение на руку;
- артроз, артрит, остеоартроз на фоне наследственных факторов, недостатка питания, обмена веществ или кровообращения;
- повторяющиеся травмы в прошлом;
- постоянные поднятия тяжестей;
- аутоиммунные реакции.
Возрастные изменения встречаются чаще всего. Однако на втором месте стоят патологии обмена веществ.
Симптомы повреждения суставной губы
Если происходит задний разрыв нижней губы левого плеча или аналогичная травма передней части, то пациент сталкивается с неспецифичными признаками повреждения:
- болезненность в области поврежденного сустава, усиливающаяся при попытках поднять руку;
- постоянный хруст и щелчки при движении;
- подвывихи и заметная нестабильность плеча;
- существенное ограничение подвижности;
- потеря силы в пострадавшей конечности.
Часто дискомфорт возникает даже в состоянии покоя и по ночам.
При осмотре врачам часто удается с точностью в 90% установить предварительный диагноз. При надавливании отмечается существенное усиление болей.
Методы диагностики
Первичный осмотр плеча выполняет травматолог или ортопед. Некоторые диагностические тесты позволяют точно определить степень надрыва. Но для ее уточнения часто назначают выполнение рентгеновского снимка.
Реже используются такие процедуры, как МРТ и КТ.
Артроскопию могут порекомендовать для уточнения характера разрыва и повреждения суставной губы, а также для моментального лечения.
Методы лечения повреждений суставной губы
Многие случаи разрыва нижней или верхней губы плеча требуют хирургического вмешательства.
Операцию назначают, если пациент не может или не хочет проводить сложное консервативное лечение, отнимающее несколько месяцев. В простых случаях разрыва выполняют артроскопию. Эта процедура малотравматична и позволяет быстро восстановиться после вмешательства.
Если пациент не хочет подвергаться операции, то ему назначают комплексное лечение разрыва суставной губы плечевого сустава. Этот же подход используется при других патологиях. Чем раньше начнется терапия, тем выше шанс на успешное устранение всех последствий.
Медикаментозное лечение
При надрывах и повреждениях суставной губы применяют разные лекарства, цель которых – убрать боль и воспаление. В реабилитационном периоде они используются для нормализации питания, кровообращения и улучшения состояния хрящей.
Иногда в острой фазе болезни назначают уколы в полость сустава. Их делают с НПВС, анальгетиками, витаминами, анестетиками и кортикостероидами. Уже после первой инъекции существенно уменьшается боль. Однако такую процедуру рекомендуют только при отсутствии эффекта от других таблеток.
Принимать от болей можно простые НПВС: ибупрофен, диклофенак, нимесулид, кодеин. Также их используют в виде гелей и мазей.
Обязательно принимают препараты кальция и комплексные витамины. В некоторых случаях рекомендованы добавки в виде коллагена и хондропротекторов.
Физиотерапевтические процедуры
Физиотерапия подкрепляет эффективность лекарств и существенно ускоряет восстановление пациентов с повреждением хрящевых текстур. Эти же методы прекрасно воздействуют на мягкие ткани, снимают воспаление и улучшают обмен веществ.
Большая часть физиотерапевтических технологий обеспечивает ускорение восстановительных реакций, кровообращения. Они снимают отечность и позволяют многим пациентам отказаться от медикаментов раньше срока:
- электрофорез с лекарствами;
- УВЧ;
- магнитное и лазерное воздействие;
- бальнеотерапия;
- парафиновое, грязевое лечение.
Иногда применяются более сложные и дорогостоящие технологии. Некоторым пациентам помогает восточная терапия. Другие отдают предпочтение гирудотерапии.
Лечение народными способами сводится к использованию компрессов, растирок и мазей. Их можно купить в готовом виде или сделать самостоятельно. Все рецепты лучше обсуждать с врачом. Применять средства нужно в течение 2-4 недель курсами по 2-4 подхода в год.
Массаж и ЛФК
Лечебная физкультура занимает важное место в процессе лечения разрыва суставной губы и других повреждений этой области. Подбирать комплекс ЛФК следует вместе с врачом. Первые занятия обычно проводят в реабилитационном центре. Это могут быть методики доктора Бубновского, Попова, Сараева и других экспертов.
Массажные процедуры также обладают высокой эффективностью. Их полезно применять после физических нагрузок и в период после обострений. Для достижения лечебного эффекта рекомендуется проходить несколько курсов массажа в год.
В домашних условиях тоже можно делать массаж. Но врачи рекомендуют сначала пройти обучение у специалиста. В противном случае можно получить травму и ухудшить самочувствие.
Операция
В тяжелых случаях или при отсутствии требуемого эффекта от консервативного лечения назначают хирургическое вмешательство. При любых травмах предпочтение отдают артроскопии, так как она обладает множеством преимуществ:
- низкий риск инфекции и осложнений;
- начало реабилитации на второй день после операции;
- наименьшая травматичность и болезненность.
Артроскопия требует высокой квалификации хирурга, поэтому за нее берутся далеко не во всех клиниках.
После вмешательства наступает 3-6 месячный курс реабилитации. В ходе этого времени важно соблюдать рекомендации врача, выполнять упражнения ЛФК, правильно питаться и посещать физиотерапию. Если все делать правильно, к концу этого срока подвижность полностью вернется, боль пройдет.
