Рентгенография – распространенный метод диагностики при травмах плеча. Исследование позволяет быстро выявить осложнения после удара или падения, выявить причину сильной боли. Излучение небезопасно для организма человека, поэтому процедура имеет противопоказания и ограничения.
Что такое рентгенография плечевого сустава
Плечо имеет сложное строение. В суставной сумке соединяется несколько крупных костей, которые закрыты от внешнего воздействия соединительной и мышечной тканью. При травме часто возникает отечность, мешающая врачу провести осмотр и пальпацию. Поэтому на начальном этапе диагностики ортопед назначает рентген.
Методика является наиболее доступным способом быстро выявить причину нарушения подвижности, спазмов, сильного отека плеча. Активно применяется при многих заболеваниях суставов, помогает подтвердить диагноз при артрите, артрозе, переломе. Не дает информации о состоянии кровеносных сосудов.
Принцип действия
Излучение определенного диапазона беспрепятственно проникает через кожный покров, поглощается мягкими и костными тканями. В основу методики легло свойство лучей активно поглощаться кальцием.
Аппарат фокусирует рентгеновские лучи на плечевой сустав. Плотные ткани поглощают излучение, создавая ярко-белое изображение. Мышцы и сухожилия выделяются серым оттенком. После проявления специальной пленки получается снимок с очертаниями суставной сумки, головки и сочленения костей.
Методика постоянно совершенствуется: на основе стандартной рентгенографии разработана компьютерная томография. Свойство лучей создавать снимки костей применяется в стоматологии, травматологии, урологии. Полученная информация позволяет выявить патологии, трещины, подготовить пациента к операции.
Когда необходима диагностика
Рентген плечевого сустава не требует специальной подготовки, поэтому относится к наиболее простым методам. Его можно проводить непосредственно после травмы или падения, чтобы исключить перелом. Излучение небезопасно для человека, поэтому врач оценивает риски перед назначением.
Основные показания к рентгену плечевой кости:
- сильная боль, которая усиливается при движении и нагрузке;
- вывих;
- опухолевые процессы;
- врожденная деформация;
- приобретенные патологии костной ткани;
- подозрение на перелом;
- болезни хрящевой ткани;
- наличие воспалительного экссудата или отложение остеофитов.
Рентген здорового плеча также назначается после реабилитации для контроля состояния кости, целостности сустава, исключения патологий после лечения.
Что показывает рентген плечевого сустава
После получения снимка врач внимательно изучает прямую и аксиальную проекции, чтобы правильно сделать описание в заключении. Он оценивает расстояние между костями, диаметр головки, наличие обломков или уплотнений. По результатам предварительного сбора анамнеза специалист может диагностировать:
- Подвывих. Характеризуется неполной потерей соединения между лопаткой и плечевой костью. В нормальном состоянии прилегание плотное, без образования просвета.
- Вывих головки плечевого сустава. Кость смещена к клювовидному отростку, головка выходит из капсулы, что четко просматривается в любой проекции.
- Перелом. Наблюдаются трещины, наличие осколков, обширные гематомы, провоцирующие отек. Фрагменты выделяются белым цветом при дроблении.
- Неопластический процесс сустава или околосуставных структур. Рентген плеча – первый этап диагностики онкологических новообразований, поиска метастазов. По результатам снимка врач может направить на биопсию, УЗИ или компьютерную томографию.
- Дегенеративные заболевания суставов. При артрите или артрозе меняется структура ткани, образуются наросты и шипы внутри капсулы. Межсуставная щель практически незаметна, что является признаком разрушения хряща.
При патологических изменениях рентгеновский снимок плеча необходимо делать в динамике через определенный промежуток времени.
Подготовка и проведение процедуры
Прохождение рентгенографии не требует соблюдения диеты. Больной снимает металлические предметы с шеи и груди, остается в свободной одежде. Пациент ложится на стол, чтобы сделать качественный снимок с правой или левой стороны, в разных проекциях.
Работа аппарата занимает несколько секунд. После окончания съемки можно возвращаться к ежедневным делам без ограничений. При повышенной срочности и в экстренных ситуациях согласно медицинским протоколам врач-диагност составляет описание в течение 15−20 минут, позволяя планировать дальнейшее лечение или операцию.
Противопоказания к диагностике
Рентгеновское излучение при длительном воздействии может спровоцировать изменения в структуре клеток мягких тканей. При частом облучении не исключено развитие онкологических заболеваний, меланомы, рака крови. Поэтому врачи фиксируют количество процедур, внимательно проверяют возможные ограничения.
Детский возраст не является прямым противопоказанием, но рекомендуется ограничить прохождение процедуры до 3 месяцев. Нередко рентген плеча назначается ребенку после сложных родов с неправильным положением плода перед фиксацией шины или гипса. Во время работы аппарата тело максимально закрывают свинцовым фартуком, чтобы минимизировать риски для здоровья.
При беременности врачи рекомендуют избегать рентгенографии. При острой необходимости по жизненным показаниям на последнем триместре обследование допускается Живот, молочные железы и репродуктивные органы следует прикрыть, сократить время пребывания женщины под аппаратом.
Рентгеновское излучение отличается накопительным эффектом, поэтому запрещено за один день дважды проводить обследование. Нормой является не более 2 раз в год при заболеваниях плечевого сустава.
Плюсы и минусы метода
Среди преимуществ рентгенографии – доступность аппаратуры, низкая себестоимость процедуры. Аппараты имеются в районных поликлиниках, просты в обслуживании. Основные плюсы:
- отсутствие подготовки;
- быстрое проведение съемки;
- возможность получить описание в сжатые сроки.
Метод имеет ряд существенных недостатков. По степени информативности рентгенограмма уступает более современной компьютерной томографии. Снимок не позволяет точно определить тип и размер опухоли, патологии кровеносных сосудов, разрыв артерий при травме.
Не менее важный минус – высокая доза облучения после одной процедуры. Не рекомендуется часто проходит обследование, чтобы не спровоцировать более опасные заболевания. При склонности к онкологическим процессам лучше воспользоваться магнитно-резонансной томографией.
